Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Ε.Α.Ι.Υ.Α.. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Ε.Α.Ι.Υ.Α.. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
27.2.08
3 χρόνια μετά: η ίδια παντελής αδιαφορία
Τα είπαμε από τον περασμένο Οκτώβριο:
"Θυμόμαστε ακόμη, δύο χρόνια νωρίτερα, τον κ. Πρωθυπουργό στην ομιλία του στην προ ημερησίας διατάξεως συζήτηση στη Βουλή με θέμα «Υγεία και Κοιννωνική Αλληλεγγύη», στις 18 Μαρτίου 2005:
"Διαμορφώθηκε το νομικό πλαίσιο για την κατοχύρωση των μεθόδων τεχνητής γονιμοποίησης, που μπορούν πλέον να εφαρμόζονται δωρεάν, αφού για πρώτη φορά καθορίζονται οι προϋποθέσεις για την πλήρη κάλυψη του κόστους, από τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Είναι μια σημαντική αρωγή στα ζευγάρια - και ιδίως τα οικονομικά ασθενέστερα - που αντιμετωπίζουν σχετικά προβλήματα. Υπενθυμίζω ότι ήμασταν η μόνη χώρα στην Ε.Ε., που δεν είχε σχετικούς κανόνες"
Σημειώστε το "ΜΠΟΡΟΥΝ ΠΛΕΟΝ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ": για τον κ. Πρωθυπουργό το θέμα είναι λήξαν. Από τον Μάρτιο του 2005."
Τα λέει πρόσφατα ξανά και η ΗΜΕΡΗΣΙΑ.
Κυβερνητική κοροϊδία σε 300.000 ζευγάρια
ΗΜΕΡΗΣΙΑ 23/2/2008
Της Ελενης Πετροπούλου
«Μπορούν πλέον να εφαρμόζονται δωρεάν» οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης δήλωνε ο Κ. Καραμανλής σε ομιλία του στη Βουλή στις 18 Μαρτίου 2005. Τρία χρόνια μετά, το κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης εξακολουθεί να επιβαρύνει τα 250.000 - 300.000 υπογόνιμα ζευγάρια στη χώρα μας. Κόστος που φθάνει έως και 4.000 ευρώ για μία προσπάθεια (χωρίς να υπολογίζεται το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής). Τη στιγμή που τα ασφαλιστικά ταμεία επιστρέφουν μόλις 352,16 ευρώ και ενώ πολλά από τα ζευγάρια (σχεδόν επτά στα 10) που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί μέσω τεχνητής γονιμοποίησης, αναγκάζονται να καταφύγουν στη διαδικασία παραπάνω από μία φορά!
Η κατάσταση αυτή έχει φέρει σε απόγνωση πάρα πολλά ζευγάρια, τα οποία δεν «αντέχουν» οικονομικά αυτή τη διαδικασία, όταν για τον ίδιο τον πρωθυπουργό το θέμα είναι λήξαν από τον Μάρτιο του 2005.
Από τον Ιανουάριο του 2005
Ο σχετικός νόμος αν και έχει ψηφιστεί -από τον Ιανουάριο του 2005- ουσιαστικά παραμένει «ανενεργός», αφού μέχρι σήμερα τα συναρμόδια υπουργεία δεν έχουν προχωρήσει στην έκδοση Προεδρικού Διατάγματος που αφορά στην κάλύψη των δαπανών από τα ασφαλιστικά ταμεία. Πιο συγκεκριμένα, το άρθρο 28 του ν. 3305/2005 προβλέπει ότι: «Με Προεδρικό Διάταγμα, που εκδίδεται με πρόταση των Υπουργών Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας, Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και των συναρμόδιων Υπουργών, ύστερα από γνώμη της Αρχής, καθορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις και η απαιτούμενη διαδικασία για την κάλυψη από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς των δαπανών εφαρμογής των μεθόδων Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (Ι.Υ.Α.) και των συναφών τεχνικών, καθώς και η κάλυψη των ανασφάλιστων δικαιούχων από το πρόγραμμα κοινωνικής πρόνοιας».
Ωστόσο, η ανεξάρτητη Αρχή που αναφέρεται και που απαιτείται τόσο για την περιφρούρηση του νομικού πλαισίου όσο και την έκδοση του Π.Δ. αν και συστάθηκε στα τέλη του 2005, μέχρι σήμερα δεν έχει λειτουργήσει. Και αυτό, όπως η ίδια η Αρχή αποκαλύπτει στην ετήσια έκθεση πεπραγμένων που κατέθεσε πριν από λίγους μήνες στη Βουλή, εξαιτίας της συνειδητής υποβάθμισής της από την κυβέρνηση. Όπως αναφέρει στην έκθεσή της η ανεξάρτητη Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, δεν έχει λάβει από τη πολιτεία έως σήμερα, την απαραίτητη υποστήριξη (προσωπικό-υποδομές) για να φέρει εις πέρας τη θεσμική αποστολή της και κυρίως το ρυθμιστικό της ρόλο, γεγονός που έχει οδηγήσει τις κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης να λειτουργούν χωρίς ουσιαστική εποπτεία και τα περισσότερα από 250.000 -300.000 υπογόνιμα ζευγάρια να παραμένουν στην ουσία απροστάτευτα.
Ερώτηση Σκουλάκη
Το θέμα επανέφερε στη δημοσιότητα ο βουλευτής του ΠΑΣΟΚ Μανώλης Σκουλάκης με σχετική ερώτηση που κατέθεσε στη Βουλή. Όπως αναφέρει, τόσο ο υπουργός Υγείας με δηλώσεις του στις αρχές Μαϊου 2007 όσο και ο πρωθυπουργός Κ. Καραμανλής, έχουν εξαγγείλει «την πλήρη κάλυψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης από τα ασφαλιστικά ταμεία».
Σύμφωνα με τον βουλευτή, έχουν συμπληρωθεί ήδη 3 χρόνια μη εφαρμογής του Νόμου 3305/2005 για την Εφαρμογή της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (Ι.Υ.Α.), της μη έκδοσης του σχετικού Π.Δ. αλλά και της συνειδητής υποβάθμισης της ανεξάρτητης Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής από την κυβέρνηση.
Κανένας έλεγχος ελλείψει προσωπικού
Χωρίς κανένα έλεγχο λειτουργούν οι Μονάδες Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής στη χώρα μας, αφού η αρμόδια για τον έλεγχό τους Αρχή υπολειτουργεί. Όπως αναφέρεται στην έκθεση που η ίδια η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής συνέταξε και κατέθεσε στη Βουλή στις 7 Ιουνίου 2007, «η Αρχή κατόρθωσε στον πρώτο χρόνο λειτουργίας της να παραγάγει σημαντικό έργο, χωρίς όμως να έχει ανταποκριθεί πλήρως στις υποχρεώσεις της».
Όπως εξηγεί «η αδυναμία αυτή οφείλεται σε αντικειμενικούς λόγους και, κυρίως, στην έλλειψη στοιχειώδους συμπαράστασης από το αρμόδιο υπουργείο, το οποίο δεν αντιμετωπίζει την Αρχή ούτε καν ως δευτερεύουσας σημασίας υπηρεσία του, πολλώ δε μάλλον ως ανεξάρτητη Διοικητική Αρχή».Ενδεικτικό είναι ότι σχεδόν δύο χρόνια από την έναρξη της λειτουργίας της η Αρχή δεν διαθέτει ούτε έναν υπάλληλο. Αποτέλεσμα της υποβάθμισής της, η Αρχή, όπως αναφέρεται στην έκθεσή της, παρουσιάζει:
* Αδυναμία επιθεώρησης και ελέγχου των Μονάδων ΙΥΑ και των Τραπεζών Κρυοσυντήρησης ενόψει αδειοδότησής τους.
* Αδυναμία αντιμετώπισης ενδεχόμενων καταγγελιών επί παρανόμων ενεργειών των ελεγχόμενων φορέων.
* Αδυναμία καταγραφής των αποτελεσμάτων εφαρμογής των μεθόδων ΙΥΑ και τήρησης των νόμιμων μητρώων και αρχείων.
Λειτουργεί Αρχή χωρίς... προσωπικό
Αξίζει να σημειωθεί ότι «τα μέλη της Αρχής που διαμένουν εκτός Αθηνών προσέρχονται στις συνεδριάσεις με δικές τους δαπάνες, ματαίως αναμένοντας την κάλυψη των εξόδων αυτών, ενώ δεν έχει ακόμη καταβληθεί η προβλεπόμενη από τον νόμο μηνιαία αποζημίωση στα μέλη της Αρχής».
Στην πραγματικότητα η Αρχή λειτουργεί χωρίς... προσωπικό. Η μοναδική διοικητική υπάλληλος που εργάζεται για την Αρχή δεν βρίσκεται καν στα γραφεία της Αρχής αλλά στους χώρους του υπουργείου Υγείας, καθώς εργάζεται υπό καθεστώς παράλληλης απασχόλησης. «Δεν υπάρχει καν τρόπος το κοινό να επικοινωνήσει τηλεφωνικά με την Αρχή, διότι η εν λόγω υπάλληλος δεν βρίσκεται στα γραφεία της Αρχής», αναφέρεται χαρακτηριστικά στην έκθεση.
«Η Αρχή αδυνατεί να επιτελέσει το σημαντικότατο έργο το οποίο της έχει ανατεθεί», υπογραμμίζεται στην έκθεση, «γεγονός που αποδυναμώνει εμπράκτως τον νόμο και οδηγεί την εφαρμογή της ΙΥΑ στο παλαιό καθεστώς ανομίας».
Οι αριθμοί για τις μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
* 1 στα 20 παιδιά γεννιέται στην Ελλάδα με κάποια μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
* 12.000 περίπου κύκλοι εξωσωματικής γονιμοποίησης πραγματοποιούνται κάθε χρόνο από τα ενδιαφερόμενα ζευγάρια στη χώρα μας.
* 250.000 - 300.000 υπολογίζεται ότι είναι τα υπογόνιμα ζευγάρια στη χώρα μας.
* 50 με 60 ζευγάρια περίπου καταφεύγουν μηνιαίως στην εξωσωματική.
* 1 στα 5 περίπου νέα ζευγάρια στη χώρα μας δεν μπορεί να αποκτήσει παιδί.
17.1.08
Μια γυναίκα δεν είναι ποτέ μόνη
...τη συνοδεύει πάντα η ιδέα της απόκτησης ενός παιδιού και στήθηκαν τεράστιες επιχειρήσεις που πάτησαν επάνω ακριβώς σε αυτή τη λαχτάρα του άλλου για ένα παιδί όταν δεν έρχεται με φυσικό τρόπο.
Από το εκπληκτικό άρθρο του Α. ΓΑΛΔΑΔΑ που δημοσιεύτηκε στο ΒΗΜΑ Science στις 6/1/08. Αξίζει να το διαβάσουν όσοι εναποθέτουν τις ελπίδες τους στην "επιστήμη" (της εκμετάλλευσης) για να κάνουν ένα παιδί στην Ελλάδα... τα λέει καλύτερα κι από εμάς που τα περνάμε!
"Γιατί πιο πιθανόν είναι να πιαστεί επιτέλους ένας εμπρηστής δασών παρά όποιος θα έχει παραβιάσει με κάποιον τρόπο τον περίφημο νόμο 3305. Τι φοβερή υποκρισία!"
Από το εκπληκτικό άρθρο του Α. ΓΑΛΔΑΔΑ που δημοσιεύτηκε στο ΒΗΜΑ Science στις 6/1/08. Αξίζει να το διαβάσουν όσοι εναποθέτουν τις ελπίδες τους στην "επιστήμη" (της εκμετάλλευσης) για να κάνουν ένα παιδί στην Ελλάδα... τα λέει καλύτερα κι από εμάς που τα περνάμε!
"Γιατί πιο πιθανόν είναι να πιαστεί επιτέλους ένας εμπρηστής δασών παρά όποιος θα έχει παραβιάσει με κάποιον τρόπο τον περίφημο νόμο 3305. Τι φοβερή υποκρισία!"
26.10.07
«Αγνωστες» και ανεξέλεγκτες οι τράπεζες σπέρματος
Από τον Ελεύθερο Τύπο - Κυριακή, 21.10.07
Υπάρχουν κάποιες τράπεζες διαφορετικές από τις άλλες, που δεν περιμένεις στην ουρά. Το «θησαυροφυλάκιό» τους κρύβει δοκιμαστικούς σωλήνες που χωρούν την ελπίδα για τη δημιουργία μιας ζωής. Στόχος η απόκτηση ενός παιδιού. Επίτευξη στόχου, με μια λέξη «ευτυχία». Ο δικός μας στόχος, από την άλλη, δεν επιτεύχθηκε ποτέ…
Η προσπάθεια να καταγράψουμε τις τράπεζες σπέρματος δημιουργώντας ένα χρηστικό οδηγό έπεσε στο κενό. Λειτουργούν στην Ελλάδα από τις αρχές της δεκαετίας του ’90 – που άνοιξαν οι πρώτες στην Αθήνα – ο αριθμός τους όμως είναι άγνωστος, για έναν παράλογο λόγο: ο αρμόδιος φορέας – η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής – δεν έχει γραμματειακή υποστήριξη! Ολα όσα αφορούν τις τράπεζες σπέρματος ρυθμίζονται με το νόμο 3305/2005, που ορίζει, μεταξύ άλλων, ότι η ανεξάρτητη Αρχή που έχει ιδρυθεί έχει ως υποχρέωση να καταγράψει τις μονάδες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και τις τράπεζες γενετικού υλικού, μεταξύ των οποίων, βέβαια, και τις τράπεζες σπέρματος. «Αυτή η διαδικασία δεν έχει ολοκληρωθεί, καθώς η Αρχή δεν είχε και δεν έχει την απαραίτητη στελέχωση και υλικοτεχνική υποδομή. Ως εκ τούτου δεν υπάρχει εθνικό μητρώο των τραπεζών και άρα κανείς δεν ξέρει πόσες ακριβώς είναι. Η Εθνική Αρχή έχει ζητήσει να δηλωθούν, αλλά για να γίνει επακριβής καταγραφή και επεξεργασία των στοιχείων απαιτείται γραμματειακή υποστήριξη, την οποία δεν έχουμε μέχρι και σήμερα. Ελπίζουμε ότι ο υπουργός Υγείας θα μας στηρίξει, διαφορετικά δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα», εξηγεί ο αναπληρωτής πρόεδρος της Εθνικής Αρχής και πρόεδρος της Συνομοσπονδίας Εταιρειών Γονιμότητας (IFFS) κ. Βασίλης Ταρλατζής, καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας και Ανθρώπινης Αναπαραγωγής στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης. Ο ίδιος επισημαίνει ότι τράπεζες σπέρματος δεν υπάρχουν σε κρατικά ή πανεπιστημιακά νοσοκομεία, οπότε όλες είναι ιδιωτικές. Εκ των ιδιοκτητριών βιοϊατρικού ινστιτούτου που διαθέτει τράπεζα σπέρματος –και μάλιστα μία από τις πρώτες στη χώρα– η βιοχημικός κυρία Πέννυ Αμπατζή, περιγράφει πως σήμερα κάθε κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης διαθέτει τράπεζα, «αφού χρειάζεται να κάνει κατάψυξη και συντήρηση σπέρματος για να μπορεί και να το δώσει», και υπολογίζει πως μόνο στην Αθήνα υπάρχουν πάνω από 35 τέτοια κέντρα. Τα δείγματα καταψύχονται, φυλάσσονται και συντηρούνται σε ειδικές θερμομονωτικές φιάλες που περιέχουν υγρό άζωτο και διατηρούν τη θερμοκρασία στους - 196°C. Η κατάψυξη γίνεται σταδιακά και με τη χρήση ειδικών υλικών, τα οποία προστατεύουν τα σπερματοζωάρια από τη δημιουργία κρυστάλλων που θα τα καταστρέψουν. Στη θερμοκρασία αυτή πρακτικά δεν υπάρχουν απώλειες για όσο χρονικό διάστημα κι αν περάσει. Το σπέρμα υφίσταται αλλοίωση στη φάση ψύξης-απόψυξης, οπότε και πρέπει να απορριφθεί.
Οριο στις προσφορές
Ο νόμος ορίζει ότι ανάλογα με το μέγεθος της πόλεως στην οποία χρησιμοποιείται το σπέρμα ο δότης μπορεί να κάνει δωρεά μέχρι και δέκα φορές, όπως για παράδειγμα στην Αθήνα. Ο αριθμός στις μικρότερες πόλεις μειώνεται, ώστε ο κίνδυνος να συναντηθούν και να παντρευτούν τα «αδέλφια» να είναι απειροελάχιστος, ενώ γίνονται και ανταλλαγές σπέρματος με χώρες του εξωτερικού. «Η κοινοτική οδηγία, που επίκειται να ενσωματωθεί στο Εθνικό Δίκαιο, σκοπεύει ακριβώς στην ασφαλή διακίνηση γενετικού υλικού, στο οποίο εμπίπτει και το σπέρμα, ανάμεσα στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ενωσης. Ωστόσο, η τράπεζα που θα αποστείλει από εδώ θα πρέπει να πληροί όλες τις ευρωπαϊκές προδιαγραφές που ορίζονται στην ευρωπαϊκή ντιρεκτίβα για να μπορεί να διασφαλιστεί ότι όλα γίνονται όπως πρέπει», επισημαίνει ο κ. Ταρλατζής.
Μέχρι στιγμής δεν έχει ελεγχθεί πόσοι δότες υπάρχουν ή έχουν υπάρξει στην Ελλάδα, αφού δεν έχει αναπτυχθεί σύστημα καταγραφής. Εφόσον η ανεξάρτητη Αρχή προχωρήσει σε αυτό το έργο, θα μεταφερθούν τα στοιχεία απ’ όλες τις τράπεζες σε άκρως απόρρητο αρχείο, το οποίο θα φυλάσσεται από την ίδια την Αρχή. Στις αρμοδιότητές της εξάλλου είναι και το εθνικό σύστημα καταγραφής όλων των προσπαθειών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, δηλαδή εξωσωματικής γονιμοποίησης και σπερματέγχυσης με σπέρμα του συζύγου, συντρόφου δότη ή ωάρια δότριας. Η δημιουργία τραπεζών ωαρίων βρίσκεται ακόμη σε ερευνητικό στάδιο, γιατί είναι τεχνικά πιο δύσκολη η κατάψυξή τους.
Μειώνεται κάθε χρόνο η ζήτηση
Τα προβλήματα ποιότητας σπέρματος είναι κατεξοχήν ο λόγος που θα οδηγήσει ένα ζευγάρι στη λύση της τράπεζας. Στην πραγματικότητα, η ζήτηση σπέρματος έχει μειωθεί σημαντικά αφότου το 1992 αναπτύχθηκε η τεχνική της μικρογονιμοποίησης ή ενδοωαριακής έγχυσης σπερματοζωαρίων, που έδωσε λύση στη συντριπτική πλειονότητα των υπογόνιμων ζευγαριών με ανάλογα προβλήματα.
Οπως εξηγεί ο αναπληρωτής πρόεδρος της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής καθηγητής κ. Βασίλης Ταρλατζής, σήμερα ζήτηση υπάρχει μόνο σε περιπτώσεις όπου το ζευγάρι δεν θέλει να υποβληθεί η σύζυγος σε εξωσωματική γονιμοποίηση, αφού η χρήση σπέρματος δότη στο πλαίσιο της σπερματέγχυσης είναι μια πολύ πιο απλή διαδικασία. Υπάρχουν περιστατικά όπου ο σύζυγος δεν έχει κανένα σπερματοζωάριο ούτε στην εκσπερμάτιση ούτε σε δείγμα βιοψίας όρχεων, οπότε δεν μπορεί να εφαρμοστεί η μέθοδος της μικρογονιμοποίησης, ενώ σπέρμα δότη χρησιμοποιείται και σε περίπτωση γενετικού νοσήματος του άντρα, προκειμένου να μη μεταδοθεί το νόσημα στο παιδί.
Κατά πόσο όμως είναι δεκτικοί οι άνδρες σε αυτήν τη λύση; «Δεν είναι εύκολο για εκείνους», απαντά η κ. Αμπατζή, που με τους συνεργάτες της δημιούργησαν τράπεζα σπέρματος πριν από 18 χρόνια. «Βλέπεις άντρες να αρνούνται, παρά την εμμονή των γυναικών ή να παίρνουν οι ίδιοι την πρωτοβουλία να καταφύγουν σε τράπεζα σπέρματος. Βλέπεις γυναίκες να λένε όχι στην εύκολη λύση, γιατί αισθάνονται ότι προδίδουν το σύντροφό τους, και να προτιμούν να μπουν σε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, με πολύ χαμηλές πιθανότητες. Βλέπεις όμως και ζευγάρια αποφασισμένα και πεπεισμένα ότι η οικογένεια μετράει πιο πολύ από έναν βιολογικό παράγοντα». Ο δότης έχει το δικαίωμα να γνωρίζει αν ένα παιδί έχει γεννηθεί ως αποτέλεσμα δικής του δωρεάς, όχι όμως και την ταυτότητά του.
Υπάρχουν κάποιες τράπεζες διαφορετικές από τις άλλες, που δεν περιμένεις στην ουρά. Το «θησαυροφυλάκιό» τους κρύβει δοκιμαστικούς σωλήνες που χωρούν την ελπίδα για τη δημιουργία μιας ζωής. Στόχος η απόκτηση ενός παιδιού. Επίτευξη στόχου, με μια λέξη «ευτυχία». Ο δικός μας στόχος, από την άλλη, δεν επιτεύχθηκε ποτέ…Η προσπάθεια να καταγράψουμε τις τράπεζες σπέρματος δημιουργώντας ένα χρηστικό οδηγό έπεσε στο κενό. Λειτουργούν στην Ελλάδα από τις αρχές της δεκαετίας του ’90 – που άνοιξαν οι πρώτες στην Αθήνα – ο αριθμός τους όμως είναι άγνωστος, για έναν παράλογο λόγο: ο αρμόδιος φορέας – η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής – δεν έχει γραμματειακή υποστήριξη! Ολα όσα αφορούν τις τράπεζες σπέρματος ρυθμίζονται με το νόμο 3305/2005, που ορίζει, μεταξύ άλλων, ότι η ανεξάρτητη Αρχή που έχει ιδρυθεί έχει ως υποχρέωση να καταγράψει τις μονάδες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και τις τράπεζες γενετικού υλικού, μεταξύ των οποίων, βέβαια, και τις τράπεζες σπέρματος. «Αυτή η διαδικασία δεν έχει ολοκληρωθεί, καθώς η Αρχή δεν είχε και δεν έχει την απαραίτητη στελέχωση και υλικοτεχνική υποδομή. Ως εκ τούτου δεν υπάρχει εθνικό μητρώο των τραπεζών και άρα κανείς δεν ξέρει πόσες ακριβώς είναι. Η Εθνική Αρχή έχει ζητήσει να δηλωθούν, αλλά για να γίνει επακριβής καταγραφή και επεξεργασία των στοιχείων απαιτείται γραμματειακή υποστήριξη, την οποία δεν έχουμε μέχρι και σήμερα. Ελπίζουμε ότι ο υπουργός Υγείας θα μας στηρίξει, διαφορετικά δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα», εξηγεί ο αναπληρωτής πρόεδρος της Εθνικής Αρχής και πρόεδρος της Συνομοσπονδίας Εταιρειών Γονιμότητας (IFFS) κ. Βασίλης Ταρλατζής, καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας και Ανθρώπινης Αναπαραγωγής στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης. Ο ίδιος επισημαίνει ότι τράπεζες σπέρματος δεν υπάρχουν σε κρατικά ή πανεπιστημιακά νοσοκομεία, οπότε όλες είναι ιδιωτικές. Εκ των ιδιοκτητριών βιοϊατρικού ινστιτούτου που διαθέτει τράπεζα σπέρματος –και μάλιστα μία από τις πρώτες στη χώρα– η βιοχημικός κυρία Πέννυ Αμπατζή, περιγράφει πως σήμερα κάθε κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης διαθέτει τράπεζα, «αφού χρειάζεται να κάνει κατάψυξη και συντήρηση σπέρματος για να μπορεί και να το δώσει», και υπολογίζει πως μόνο στην Αθήνα υπάρχουν πάνω από 35 τέτοια κέντρα. Τα δείγματα καταψύχονται, φυλάσσονται και συντηρούνται σε ειδικές θερμομονωτικές φιάλες που περιέχουν υγρό άζωτο και διατηρούν τη θερμοκρασία στους - 196°C. Η κατάψυξη γίνεται σταδιακά και με τη χρήση ειδικών υλικών, τα οποία προστατεύουν τα σπερματοζωάρια από τη δημιουργία κρυστάλλων που θα τα καταστρέψουν. Στη θερμοκρασία αυτή πρακτικά δεν υπάρχουν απώλειες για όσο χρονικό διάστημα κι αν περάσει. Το σπέρμα υφίσταται αλλοίωση στη φάση ψύξης-απόψυξης, οπότε και πρέπει να απορριφθεί.
Οριο στις προσφορές
Ο νόμος ορίζει ότι ανάλογα με το μέγεθος της πόλεως στην οποία χρησιμοποιείται το σπέρμα ο δότης μπορεί να κάνει δωρεά μέχρι και δέκα φορές, όπως για παράδειγμα στην Αθήνα. Ο αριθμός στις μικρότερες πόλεις μειώνεται, ώστε ο κίνδυνος να συναντηθούν και να παντρευτούν τα «αδέλφια» να είναι απειροελάχιστος, ενώ γίνονται και ανταλλαγές σπέρματος με χώρες του εξωτερικού. «Η κοινοτική οδηγία, που επίκειται να ενσωματωθεί στο Εθνικό Δίκαιο, σκοπεύει ακριβώς στην ασφαλή διακίνηση γενετικού υλικού, στο οποίο εμπίπτει και το σπέρμα, ανάμεσα στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ενωσης. Ωστόσο, η τράπεζα που θα αποστείλει από εδώ θα πρέπει να πληροί όλες τις ευρωπαϊκές προδιαγραφές που ορίζονται στην ευρωπαϊκή ντιρεκτίβα για να μπορεί να διασφαλιστεί ότι όλα γίνονται όπως πρέπει», επισημαίνει ο κ. Ταρλατζής.
Μέχρι στιγμής δεν έχει ελεγχθεί πόσοι δότες υπάρχουν ή έχουν υπάρξει στην Ελλάδα, αφού δεν έχει αναπτυχθεί σύστημα καταγραφής. Εφόσον η ανεξάρτητη Αρχή προχωρήσει σε αυτό το έργο, θα μεταφερθούν τα στοιχεία απ’ όλες τις τράπεζες σε άκρως απόρρητο αρχείο, το οποίο θα φυλάσσεται από την ίδια την Αρχή. Στις αρμοδιότητές της εξάλλου είναι και το εθνικό σύστημα καταγραφής όλων των προσπαθειών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, δηλαδή εξωσωματικής γονιμοποίησης και σπερματέγχυσης με σπέρμα του συζύγου, συντρόφου δότη ή ωάρια δότριας. Η δημιουργία τραπεζών ωαρίων βρίσκεται ακόμη σε ερευνητικό στάδιο, γιατί είναι τεχνικά πιο δύσκολη η κατάψυξή τους.
Μειώνεται κάθε χρόνο η ζήτηση
Τα προβλήματα ποιότητας σπέρματος είναι κατεξοχήν ο λόγος που θα οδηγήσει ένα ζευγάρι στη λύση της τράπεζας. Στην πραγματικότητα, η ζήτηση σπέρματος έχει μειωθεί σημαντικά αφότου το 1992 αναπτύχθηκε η τεχνική της μικρογονιμοποίησης ή ενδοωαριακής έγχυσης σπερματοζωαρίων, που έδωσε λύση στη συντριπτική πλειονότητα των υπογόνιμων ζευγαριών με ανάλογα προβλήματα.
Οπως εξηγεί ο αναπληρωτής πρόεδρος της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής καθηγητής κ. Βασίλης Ταρλατζής, σήμερα ζήτηση υπάρχει μόνο σε περιπτώσεις όπου το ζευγάρι δεν θέλει να υποβληθεί η σύζυγος σε εξωσωματική γονιμοποίηση, αφού η χρήση σπέρματος δότη στο πλαίσιο της σπερματέγχυσης είναι μια πολύ πιο απλή διαδικασία. Υπάρχουν περιστατικά όπου ο σύζυγος δεν έχει κανένα σπερματοζωάριο ούτε στην εκσπερμάτιση ούτε σε δείγμα βιοψίας όρχεων, οπότε δεν μπορεί να εφαρμοστεί η μέθοδος της μικρογονιμοποίησης, ενώ σπέρμα δότη χρησιμοποιείται και σε περίπτωση γενετικού νοσήματος του άντρα, προκειμένου να μη μεταδοθεί το νόσημα στο παιδί.
Κατά πόσο όμως είναι δεκτικοί οι άνδρες σε αυτήν τη λύση; «Δεν είναι εύκολο για εκείνους», απαντά η κ. Αμπατζή, που με τους συνεργάτες της δημιούργησαν τράπεζα σπέρματος πριν από 18 χρόνια. «Βλέπεις άντρες να αρνούνται, παρά την εμμονή των γυναικών ή να παίρνουν οι ίδιοι την πρωτοβουλία να καταφύγουν σε τράπεζα σπέρματος. Βλέπεις γυναίκες να λένε όχι στην εύκολη λύση, γιατί αισθάνονται ότι προδίδουν το σύντροφό τους, και να προτιμούν να μπουν σε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, με πολύ χαμηλές πιθανότητες. Βλέπεις όμως και ζευγάρια αποφασισμένα και πεπεισμένα ότι η οικογένεια μετράει πιο πολύ από έναν βιολογικό παράγοντα». Ο δότης έχει το δικαίωμα να γνωρίζει αν ένα παιδί έχει γεννηθεί ως αποτέλεσμα δικής του δωρεάς, όχι όμως και την ταυτότητά του.
Αντίστοιχα, απόρρητα είναι, σύμφωνα με το νόμο, και τα στοιχεία ταυτότητας των δοτών. Ο κ. Ταρλατζής ξεκαθαρίζει πως, αν χρειαστεί, μπορούν να δοθούν πληροφορίες ιατρικής φύσεως, που όμως δεν οδηγούν στην ταυτότητα του δότη.
Σε περίπτωση διεκδίκησης της πατρότητας, ο νόμος 3089 ορίζει ότι, εφόσον ο σύζυγος έχει δώσει εγγράφως τη συγκατάθεσή του ή ο σύντροφος σε περίπτωση εγκυμοσύνης εκτός γάμου έχει συναινέσει με συμβολαιογραφική πράξη, τότε αυτομάτως αναγνωρίζεται ως ο νόμιμος πατέρας.
της ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑΣ ΓΑΡΝΕΛΗ
ΦΩΤΟ: ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΙΣΑΤΖΕΚΙΑΝ
Ελεύθερος Τύπος
1.10.07
Θα το δούμε ποτέ αυτό το Προεδρικό Διάταγμα;
Διαβάζουμε στο άρθρο 28 του ν. 3305/2005:
"Με Προεδρικό Διάταγμα, που εκδίδεται με πρόταση των Υπουργών Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας, Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και των συναρμόδιων Υπουργών, ύστερα από γνώμη της Αρχής, καθορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις και η απαιτούμενη διαδικασία για την κάλυψη από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς των δαπανών εφαρμογής των μεθόδων Ι.Υ.Α. και των συναφών τεχνικών, καθώς και η κάλυψη των ανασφάλιστων δικαιούχων από το πρόγραμμα κοινωνικής πρόνοιας."
Ο νόμος ψηφίστηκε τον Ιανουάριο του 2005 και όσον αφορά την έναρξη ισχύος του, διαβάζουμε στο άρθρο 33 ότι "Η ισχύς του νόμου αυτού αρχίζει από τη δημοσίευσή του στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά σε επί μέρους διατάξεις του. Παραγγέλλομε τη δημοσίευση του παρόντος στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως και την εκτέλεσή του ως νόμου του Κράτους."
Τον Ιανουάριο του 2008, σε 3 μήνες από τώρα, ο νόμος 3305 για την Εφαρμογή της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής θα μετράει 3 χρόνια ισχύος. Καθώς και 3 χρόνια μη εφαρμογής.
Όπως πολλά ζευγάρια ανάμεσα στα 7.000 που αναγκάζονται να υποβληθούν σε εξωσωματική γονιμοποίηση, περιμένουμε κι εμείς αυτό το Προεδρικό Διάταγμα και διερωτώμαστε πότε επιτέλους θα το δούμε έχοντας βάσιμες υποψίες ότι μπορεί να μη το δούμε και ποτέ.
Διαβάσαμε, ακούσαμε, είδαμε τον υπουργό Υγείας κ. Αβραμόπουλο να λέει στις αρχές Μαΐου:
"Υποστηρίζουμε τη νέα οικογένεια, προτείνουμε την ολοκληρωμένη κάλυψη από τα ασφαλιστικά ταμεία όλων των προσπαθειών για εξωσωματική γονιμοποίηση" είπε χαρακτηριστικά ο υπουργός Υγείας Δημήτρης Αβραμόπουλος.
"Η νέα πολιτική", είπε στον ΑΝΤ1 ο Δημήτρης Αβραμόπουλος "είναι η στήριξη της οικογένειας και των υπογόνιμων ζευγαριών, αλλά και η αντιμετώπιση της υπογεννητικότητας". Γι αυτό και η απόφαση, "υπογράμμισε", του υπουργείου
Υγείας, να καλύπτονται εξ ολοκλήρου τα έξοδα της εξωσωματικής γονιμοποίησης στα ζευγάρια που προσπαθούν να αποκτήσουν παιδί.
Απομένουν για την εφαρμογή του νόμου τα προεδρικά διατάγματα". Σύμφωνα με τον υπουργό, είναι θέμα των επόμενων δύο μηνών, ενώ συγκροτήθηκε και ανεξάρτητη επιστημονική επιτροπή.
Έλεγε λοιπόν τον Μάιο ο υπουργός ότι συγκροτήθηκε ανεξάρτητη επιστημονική επιτροπή, ξέλεγε η επιτροπή τον Ιούλιο ότι δεν μπορεί να λειτουργήσει...
Μάιο έλεγε ο υπουργός ότι τα προεδρικά διατάγματα είναι θέμα δύο μηνών, Οκτώβριος μπαίνει και συνεχίζουμε να ταλαιπωρούμαστε με τις γραφειοκρατικές διαδικασίες (σαν να ήταν λίγες οι ταλαιπωρίες που υφιστάμεθα) των ταμείων για να αποζημιωθούμε με 352,16 ευρώ (από τα 3.000 που δίνουμε για κάθε προσπάθεια).
Αν ο κ. Αβραμόπουλος μιλάει με την ίδια σοβαρότητα για το Προεδρικό Διάταγμα με αυτήν που μιλάει για την Ε.Α.Ι.Υ.Α., πολύ φοβούμαστε (μακάρι να βγούμε ψεύτες) ότι θα το δούμε όπως δεν είδαμε κανέναν έλεγχο να γίνεται σε καμμία Μ.Ι.Υ.Α. εδώ και δύο χρόνια από μια διακοσμητική Αρχή, όπως δεν είδαμε να εφαρμόζεται ο νόμος εδώ και τρία χρόνια.
Ας μην ξεχνάμε ότι, την εποχή των δηλώσεων Αβραμόπουλου, η χώρα κινούταν ήδη σε προεκλογικούς ρυθμούς, ότι ο κ. Αβραμόπουλος ήταν ανάμεσα σε αυτούς που ήθελαν γρήγορες εκλογές, ας μην ξεχνάμε τις πολιτικές σκοπιμότητες και τέλος το θράσος με το οποίο έχουμε συνηθίσει να εκτοξεύονται πανταχώθεν πλήθος κενών υποσχέσεων προεκλογικά.
Σε αυτό το πλαίσιο θα μπορούσαμε βάσιμα να υποθέσουμε ότι οι παραπάνω προτάσεις ήταν άλλο ένα προεκλογικό πυροτέχνημα προς άγραν ψήφων και άρα δεν έχουμε να περιμένουμε και πολλά προς την κατεύθυνση της υλοποίησης - την ουσία που μας καίει.
Θυμόμαστε ακόμη, δύο χρόνια νωρίτερα, τον κ. Πρωθυπουργό στην ομιλία του στην προ ημερησίας διατάξεως συζήτηση στη Βουλή με θέμα «Υγεία και Κοιννωνική Αλληλεγγύη», στις 18 Μαρτίου 2005:
"Διαμορφώθηκε το νομικό πλαίσιο για την κατοχύρωση των μεθόδων τεχνητής γονιμοποίησης, που μπορούν πλέον να εφαρμόζονται δωρεάν, αφού για πρώτη φορά καθορίζονται οι προϋποθέσεις για την πλήρη κάλυψη του κόστους, από τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Είναι μια σημαντική αρωγή στα ζευγάρια - και ιδίως τα οικονομικά ασθενέστερα - που αντιμετωπίζουν σχετικά προβλήματα. Υπενθυμίζω ότι ήμασταν η μόνη χώρα στην Ε.Ε., που δεν είχε σχετικούς κανόνες"
Σημειώστε το "ΜΠΟΡΟΥΝ ΠΛΕΟΝ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ": για τον κ. Πρωθυπουργό το θέμα είναι λήξαν. Από τον Μάρτιο του 2005. Ενώ η Αρχή που απαιτείται τόσο για την περιφρούρηση του νομικού πλαισίου όσο και την έκδοση του Π.Δ. συστάθηκε 9 μήνες μετά και μέχρι τώρα δεν έχει λειτουργήσει. Όμως για τον κ. Πρωθυπουργό οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης "ΜΠΟΡΟΥΝ ΠΛΕΟΝ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ" από το Μάρτιο του 2005. Πως να περιμένεις να γίνει το παραμικρό όταν τα πιο επίσημα χείλη στη χώρα λένε μέσα στη Βουλή ότι το θέμα τακτοποιήθηκε;
Πρόσθετοι σημαντικοί λόγοι που μας κάνουν να πιστεύουμε ότι αδίκως περιμένουμε να εκδοθεί το εν λόγω Προεδρικό Διάταγμα είναι και κάποιες πρακτικές "λεπτομέρειες":
Η προϋπόθεση της κρατικής διατίμησης.
Αν η πολιτεία αποφάσιζε την πλήρη κάλυψη των εξόδων εξωσωματικής, τούτο θα προϋπέθετε τον καθορισμό κρατικής διατίμησής της: το ποσόν δλδ. που κατά την κρίση του κράτους κοστίζει μια ιατρική πράξη και βάσει του οποίου αποζημιώνεται ο ασφαλισμένος. Αν η πολιτεία σκοπεύει να συνεισφέρει ουσιαστικά, τότε αυτή η κρατική διατίμηση θα πρέπει τόσο αρχικά όσο και σε βάθος χρόνου να ανταποκρίνεται στις τιμές που διαμορφώνει η δυναμική της αγοράς.
Η πραγματικότητα σήμερα μόνο τέτοια πρόθεση δεν αποδίδει στην πολιτεία: η τρέχουσα κρατική διατίμηση των ιατρικών πράξεων είναι ακόμη αυτή που είχε αρχικά οριστεί από το 1991 (Προεδρικό Διάταγμα 157, ΦΕΚ Α62 30.4.1991). Με αποτέλεσμα, η αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας π.χ. να κοστολογείται - και επομένως ο ασφαλισμένος να αποζημιώνεται - με το εκπληκτικό ποσό των 8.800 δραχμών (δηλ. 26 ευρώ)!! Τη στιγμή που σε ιδιωτικό νοσοκομείο το πιθανότερο αντίτιμο για την επέμβαση αυτή είναι όντως περί τα 8.800. Ευρώ όμως.
Αν λοιπόν σήμερα ορίζοταν κρατική διατίμηση για την εξωσωματική, τι σχέση θα είχε με τα 3.000 ευρώ που χρεώνουν σήμερα οι περισσότερες εκ των Μ.Ι.Υ.Α.; Και μέσα σε ποιό χρονικό διάστημα θα αναπροσαρμόζοταν ώστε να μην φτάσει να είναι αστεία σε σχέση με το πραγματικό τίμημα;
Η καταβολή αποζημίωσης από ασφαλιστικά ταμεία.
Σε ποιον θα καταβάλονται οι αποδόσεις των δαπανών και μέσα σε πόσο χρόνο;
Με το παρόν καθεστώς, τα 352,16 ευρώ καταβάλλονται στους ασθενείς (η λέξη χρησιμοποιείται για χάρη συντομίας, η υπογονιμότητα δεν είναι ασθένεια) σε 20 εργάσιμες ημέρες. Τι θα γινόταν στην περίπτωση που η πολιτεία έκρινε ότι η απ' ευθείας καταβολή από το ταμείο στις Μ.Ι.Υ.Α. είναι προς το συμφέρον της;
Εδώ σηκώνει αρκετή έρευνα για να προσδιορίσει κανείς τους μέσους χρόνους που "πληρώνουν" τα ταμεία. Αν πάρουμε το παράδειγμα του πότε τα ασφαλιστικά ταμεία καταβάλουν τις οφειλές τους προς τα νοσοκομεία, τότε μπορεί να μιλήσουμε ακόμη και για χρόνια.
Σε κάθε περίπτωση, μία ρύθμιση που θα προέβλεπε την απ' ευθείας καταβολή των εξόδων της εξωσωματικής από τα ταμεία στις Μ.Ι.Υ.Α. θα τις μετέτρεπε αυτόματα από πωλώντες τοις μετρητοίς σε πωλώντες επί πιστώσει. Τούτο το τελευταίο, κατά τη γνώμη μας πάντα, δεν πιθανολογείται λόγω του ισχυρού λόμπι των μεγαλογιατρών.
Τέλος, ένας ακόμη πολύ σημαντικός ανασταλτικός παράγοντας για την έκδοση του Π.Δ. είναι η προτεραιότητα που θα έχει για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα η ρύθμιση του ασφαλιστικού. Το υπουργείο Απασχόλησης που έχει την κύρια ευθύνη για το ασφαλιστικό, σύμφωνα με το νόμο είναι το τρίτο εμπλεκόμενο μέρος, μαζί με το υπουργείο Υγείας και την Ε.Α.Ι.Υ.Α., για την έκδοση του Π.Δ. και απ΄ ότι φαίνεται είναι και πολύ απασχολημένο για να δώσει την πρέπουσα σημασία.
Στο μεταξύ συνεχίζουμε τις προσπάθειές μας, ενώ σε κάποιους από εμάς τελειώνουν οι 3-4 προσπάθειες που καλύπτουν τα ταμεία (τα φάρμακα δλδ.), σε κάποιους από εμάς τελειώνουν τα χρήματα, σε κάποιους από εμάς τελειώνει το κουράγιο όταν είναι όλα εναντίον μας.
Μόνο από υποσχέσεις δεν θα ξεμείνουμε ποτέ - αυτές από τα στόματα των πολιτικών δεν τελειώνουν ποτέ.
Μάιο έλεγε ο υπουργός ότι τα προεδρικά διατάγματα είναι θέμα δύο μηνών, Οκτώβριος μπαίνει και συνεχίζουμε να ταλαιπωρούμαστε με τις γραφειοκρατικές διαδικασίες (σαν να ήταν λίγες οι ταλαιπωρίες που υφιστάμεθα) των ταμείων για να αποζημιωθούμε με 352,16 ευρώ (από τα 3.000 που δίνουμε για κάθε προσπάθεια).
Αν ο κ. Αβραμόπουλος μιλάει με την ίδια σοβαρότητα για το Προεδρικό Διάταγμα με αυτήν που μιλάει για την Ε.Α.Ι.Υ.Α., πολύ φοβούμαστε (μακάρι να βγούμε ψεύτες) ότι θα το δούμε όπως δεν είδαμε κανέναν έλεγχο να γίνεται σε καμμία Μ.Ι.Υ.Α. εδώ και δύο χρόνια από μια διακοσμητική Αρχή, όπως δεν είδαμε να εφαρμόζεται ο νόμος εδώ και τρία χρόνια.
Ας μην ξεχνάμε ότι, την εποχή των δηλώσεων Αβραμόπουλου, η χώρα κινούταν ήδη σε προεκλογικούς ρυθμούς, ότι ο κ. Αβραμόπουλος ήταν ανάμεσα σε αυτούς που ήθελαν γρήγορες εκλογές, ας μην ξεχνάμε τις πολιτικές σκοπιμότητες και τέλος το θράσος με το οποίο έχουμε συνηθίσει να εκτοξεύονται πανταχώθεν πλήθος κενών υποσχέσεων προεκλογικά.
Σε αυτό το πλαίσιο θα μπορούσαμε βάσιμα να υποθέσουμε ότι οι παραπάνω προτάσεις ήταν άλλο ένα προεκλογικό πυροτέχνημα προς άγραν ψήφων και άρα δεν έχουμε να περιμένουμε και πολλά προς την κατεύθυνση της υλοποίησης - την ουσία που μας καίει.
Θυμόμαστε ακόμη, δύο χρόνια νωρίτερα, τον κ. Πρωθυπουργό στην ομιλία του στην προ ημερησίας διατάξεως συζήτηση στη Βουλή με θέμα «Υγεία και Κοιννωνική Αλληλεγγύη», στις 18 Μαρτίου 2005:
"Διαμορφώθηκε το νομικό πλαίσιο για την κατοχύρωση των μεθόδων τεχνητής γονιμοποίησης, που μπορούν πλέον να εφαρμόζονται δωρεάν, αφού για πρώτη φορά καθορίζονται οι προϋποθέσεις για την πλήρη κάλυψη του κόστους, από τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Είναι μια σημαντική αρωγή στα ζευγάρια - και ιδίως τα οικονομικά ασθενέστερα - που αντιμετωπίζουν σχετικά προβλήματα. Υπενθυμίζω ότι ήμασταν η μόνη χώρα στην Ε.Ε., που δεν είχε σχετικούς κανόνες"
Σημειώστε το "ΜΠΟΡΟΥΝ ΠΛΕΟΝ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ": για τον κ. Πρωθυπουργό το θέμα είναι λήξαν. Από τον Μάρτιο του 2005. Ενώ η Αρχή που απαιτείται τόσο για την περιφρούρηση του νομικού πλαισίου όσο και την έκδοση του Π.Δ. συστάθηκε 9 μήνες μετά και μέχρι τώρα δεν έχει λειτουργήσει. Όμως για τον κ. Πρωθυπουργό οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης "ΜΠΟΡΟΥΝ ΠΛΕΟΝ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ" από το Μάρτιο του 2005. Πως να περιμένεις να γίνει το παραμικρό όταν τα πιο επίσημα χείλη στη χώρα λένε μέσα στη Βουλή ότι το θέμα τακτοποιήθηκε;
Πρόσθετοι σημαντικοί λόγοι που μας κάνουν να πιστεύουμε ότι αδίκως περιμένουμε να εκδοθεί το εν λόγω Προεδρικό Διάταγμα είναι και κάποιες πρακτικές "λεπτομέρειες":
Η προϋπόθεση της κρατικής διατίμησης.
Αν η πολιτεία αποφάσιζε την πλήρη κάλυψη των εξόδων εξωσωματικής, τούτο θα προϋπέθετε τον καθορισμό κρατικής διατίμησής της: το ποσόν δλδ. που κατά την κρίση του κράτους κοστίζει μια ιατρική πράξη και βάσει του οποίου αποζημιώνεται ο ασφαλισμένος. Αν η πολιτεία σκοπεύει να συνεισφέρει ουσιαστικά, τότε αυτή η κρατική διατίμηση θα πρέπει τόσο αρχικά όσο και σε βάθος χρόνου να ανταποκρίνεται στις τιμές που διαμορφώνει η δυναμική της αγοράς.
Η πραγματικότητα σήμερα μόνο τέτοια πρόθεση δεν αποδίδει στην πολιτεία: η τρέχουσα κρατική διατίμηση των ιατρικών πράξεων είναι ακόμη αυτή που είχε αρχικά οριστεί από το 1991 (Προεδρικό Διάταγμα 157, ΦΕΚ Α62 30.4.1991). Με αποτέλεσμα, η αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας π.χ. να κοστολογείται - και επομένως ο ασφαλισμένος να αποζημιώνεται - με το εκπληκτικό ποσό των 8.800 δραχμών (δηλ. 26 ευρώ)!! Τη στιγμή που σε ιδιωτικό νοσοκομείο το πιθανότερο αντίτιμο για την επέμβαση αυτή είναι όντως περί τα 8.800. Ευρώ όμως.
Αν λοιπόν σήμερα ορίζοταν κρατική διατίμηση για την εξωσωματική, τι σχέση θα είχε με τα 3.000 ευρώ που χρεώνουν σήμερα οι περισσότερες εκ των Μ.Ι.Υ.Α.; Και μέσα σε ποιό χρονικό διάστημα θα αναπροσαρμόζοταν ώστε να μην φτάσει να είναι αστεία σε σχέση με το πραγματικό τίμημα;
Η καταβολή αποζημίωσης από ασφαλιστικά ταμεία.
Σε ποιον θα καταβάλονται οι αποδόσεις των δαπανών και μέσα σε πόσο χρόνο;
Με το παρόν καθεστώς, τα 352,16 ευρώ καταβάλλονται στους ασθενείς (η λέξη χρησιμοποιείται για χάρη συντομίας, η υπογονιμότητα δεν είναι ασθένεια) σε 20 εργάσιμες ημέρες. Τι θα γινόταν στην περίπτωση που η πολιτεία έκρινε ότι η απ' ευθείας καταβολή από το ταμείο στις Μ.Ι.Υ.Α. είναι προς το συμφέρον της;
Εδώ σηκώνει αρκετή έρευνα για να προσδιορίσει κανείς τους μέσους χρόνους που "πληρώνουν" τα ταμεία. Αν πάρουμε το παράδειγμα του πότε τα ασφαλιστικά ταμεία καταβάλουν τις οφειλές τους προς τα νοσοκομεία, τότε μπορεί να μιλήσουμε ακόμη και για χρόνια.
Σε κάθε περίπτωση, μία ρύθμιση που θα προέβλεπε την απ' ευθείας καταβολή των εξόδων της εξωσωματικής από τα ταμεία στις Μ.Ι.Υ.Α. θα τις μετέτρεπε αυτόματα από πωλώντες τοις μετρητοίς σε πωλώντες επί πιστώσει. Τούτο το τελευταίο, κατά τη γνώμη μας πάντα, δεν πιθανολογείται λόγω του ισχυρού λόμπι των μεγαλογιατρών.
Τέλος, ένας ακόμη πολύ σημαντικός ανασταλτικός παράγοντας για την έκδοση του Π.Δ. είναι η προτεραιότητα που θα έχει για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα η ρύθμιση του ασφαλιστικού. Το υπουργείο Απασχόλησης που έχει την κύρια ευθύνη για το ασφαλιστικό, σύμφωνα με το νόμο είναι το τρίτο εμπλεκόμενο μέρος, μαζί με το υπουργείο Υγείας και την Ε.Α.Ι.Υ.Α., για την έκδοση του Π.Δ. και απ΄ ότι φαίνεται είναι και πολύ απασχολημένο για να δώσει την πρέπουσα σημασία.
Στο μεταξύ συνεχίζουμε τις προσπάθειές μας, ενώ σε κάποιους από εμάς τελειώνουν οι 3-4 προσπάθειες που καλύπτουν τα ταμεία (τα φάρμακα δλδ.), σε κάποιους από εμάς τελειώνουν τα χρήματα, σε κάποιους από εμάς τελειώνει το κουράγιο όταν είναι όλα εναντίον μας.
Μόνο από υποσχέσεις δεν θα ξεμείνουμε ποτέ - αυτές από τα στόματα των πολιτικών δεν τελειώνουν ποτέ.
22.8.07
Ε.Α.Ι.Υ.Α. σημαίνει Εθνική Αρχή Ιδιωφελούς (δημοσιο)Υπαλληλικής Αναπαραγωγής;
Η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (Ε.Α.Ι.Υ.Α.) ιδρύθηκε 11 μήνες μετά τη ψήφιση του νομοσχεδίου που προέβλεπε άμεσα τη δημιουργία της - από τον Ιανουάριο του 2005 δηλαδή η Αρχή κατάφερε να "λειτουργήσει" τελικά τον Δεκέμβριο του 2005.
Πρώτη-πρώτη αρμοδιότητα της Αρχής, από τις δεκαπέντε που ορίζει ο νόμος, είναι να "Ελέγχει αν πληρούνται οι προβλεπόμενες από τον παρόντα νόμο προϋποθέσεις για τη σύσταση και λειτουργία των Μ.Ι.Υ.Α. και των Τραπεζών Κρυοσυντήρησης, για να τους χορηγηθεί άδεια λειτουργίας ή να ανανεωθεί η υπάρχουσα. Επιπλέον, διενεργεί εκτάκτους ελέγχους αυτεπαγγέλτως ή κατόπιν καταγγελίας"
Μέσα στο 2006 όμως, η Αρχή όχι μόνο δεν έκανε ούτε έναν έλεγχο, ούτε σε μία Μ.Ι.Υ.Α. (μονάδα ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής), αλλά όπως και η ίδια τονίζει δεν έκανε και πολλά άλλα για τα οποία προορίζεται. Οι λόγοι; Τα "λειτουργικά προβλήματα" που επικαλείται στην έκθεση πεπραγμένων της:
- Παντελής έλλειψη γραμματειακής υποστήριξης
- Μη καταβολή των νομίμων αποδοχών - αποζημιώσεων
- Μη καταβολή των δαπανών μετακίνησης
- Προβλήματα χώρου
- Προβλήματα εγκατάστασης
- Αδυναμία συνεδρίασης στην έδρα
- Αδυναμία επαφής με το κοινό
- Αδυναμία ελέγχου και αντιμετώπισης καταγγελιών
- Αδυναμία άσκησης άλλων σημαντικών αρμοδιοτήτων
Με δυο λόγια: Αποποίηση και μετάθεση ευθυνών.
Η σειρά προτεραιότητας, άλλωστε, με την οποία θίγονται τα "λειτουργικά προβλήματα" είναι ενδεικτική της συνήθους ανευθυνο-υπεύθυνης νοοτροπίας δημοσίου: βάζουμε πάνω-πάνω το "δεν φταίμε εμείς, το Υπουργείο φταίει που δεν μας πληρώνει" και κάτω-κάτω το κύριο έργο που θα έπρεπε να είχαμε κάνει (αλλά δεν κάναμε γιατί όπως σας είπαμε το Υπουργείο δεν μας πληρώνει) - τα καλύψαμε τα νώτα μας. Νομίζετε. Τα χιλιάδες ζευγάρια στη χώρα που υποβάλλονται σε μεθόδους Ι.Υ.Α. μέσα σε καθεστώς ανομίας, όχι, δεν σας πιστεύουν.
Και ωραία, το Υπουργείο όπως πάντα (δεν αποτελεί και καμιά πρωτοτυπία αυτό) δεν πληρώνει. Εσείς τι κάνετε; Στο κάτω-κάτω αν είστε τόσο δυσαρεστημένοι που δεν μπορείτε να επιτελέσετε το έργο σας γιατί είστε ακόμη μέλη μιας Αρχής που δεν μπορεί να λειτουργήσει; Ο ενεστώς οφείλεται στο προφανές γεγονός ότι τίποτα ουσιαστικό δεν έχει αλλάξει από το 2006 έως τον Ιούλιο του 2007. Τόσο στην ουσία όσο και στην επικοινωνιακή τακτική της Αρχής. Σε πρόσφατη ανακοίνωσή τους, η πρόεδρος τουλάχιστον τοποθετήθηκε και προσπάθησε να δικαιολογήσει την απραγία της Αρχής, ο δε αναπληρωτής πρόεδρος κ. Ταρλατζής (ο οποίος παρεμπιπτόντως εφαρμόζει μεθόδους ΙΥΑ σε ασθενείς στη Θεσσαλονίκη, τόσο στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου όσο και σε ιδιωτική κλινική) περιορίστηκε στο να κάνει διάλεξη για το τι είναι εξωσωματική γονιμοποίηση.
Η Αρχή αναφέρεται συχνά στο "φιλότιμο" και στην "αυταπάρνηση" των μελών της ως τους μοναδικούς πόρους για την παραγωγή έργου. Αλήθεια, πόσο φιλότιμο και πόση αυταπάρνηση χρειάστηκε μια 18μελής ομάδα για να εκδώσει 3 αποφάσεις, 2 γνωμοδοτήσεις, καμία άδεια και το πόρισμα κανενός ελέγχου μέσα σε έναν ολόκληρο χρόνο; Αν δει κανείς τις ιδιότητες των μελών της Αρχής (στην σελίδα 8 της έκθεσης) θα καταλάβει το γιατί η Αρχή δεν μπορεί να λειτουργήσει - η συντριπτική πλειονότητα των μελών είναι καθηγητές πανεπιστημίου.
Ποιος καθηγητής γιατρός θα αφήσει την πολύτιμη πελατεία του σε πανεπιστημιακό νοσοκομείο και σε ιδιωτικό τομέα για να τρέχει να κάνει ελέγχους σε Μ.Ι.Υ.Α. και δη σε συναδέλφους του στον ιδιωτικό τομέα; Χωρίς μισθό, αποζημίωση, έξοδα μετακίνησης και γραμματειακή υποστήριξη οι έλεγχοι είναι ανέφικτοι για τα φτωχά αυτά μέλη της Αρχής... (Εδώ τελειώνει το ανέκδοτο γιατί δεν υπάρχει έλλην πολίτης έχων σώας τας φρένας να πιστέψει στα σοβαρά ότι υπάρχει περίπτωση καθηγητάδες να διενεργήσουν ελέγχους).
Φυσικά και όλοι αυτοί οι καθηγητές πανεπιστημίου έχουν διακοσμητικό και μόνο ρόλο ως μέλη στην Αρχή. Κάποιοι άλλοι ταλαίπωροι θα κληθούν (;) κάποτε ίσως να κάνουν τη "γαϊδουροδουλειά" - αν την κάνουν, που δεν θα την κάνουν γιατί είναι προφανές ότι η Αρχή αυτή δε φτιάχτηκε για να προστατέψει τα ζευγάρια που υποβάλλονται σε μεθόδους ΙΥΑ αλλά το υπάρχον καθεστώς όπου οι γιατροί αλωνίζουν ανεξέλεγκτοι και πολλές φορές ασύδοτοι.
Γιατί τόση εμμονή με τους ελέγχους στις Μ.Ι.Υ.Α.; Πρώτον γιατί πιστεύω ότι μπορεί να γίνει το θεμελιώδες και πραγματικά ουσιαστικό έργο της Αρχής. Η διενέργεια πραγματικών έκτακτων ελέγχων στις Μ.Ι.Υ.Α. (Μονάδες Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής) "αυτεπαγγέλτως ή κατόπιν καταγγελίας" να είστε σίγουροι ότι θα φέρει πολλές παραβάσεις στο φως. Και δεύτερον, τα χρηματικά ποσά από τα πρόστιμα, αλήθεια, δεν θα μπορούσαν να αποτελέσουν πηγές εσόδων που θα εξασφάλιζαν πόρους για το έργο της Αρχής;
Αλλά εδώ δεν έχουν χορηγηθεί άδειες ακόμη... Δυόμισι χρόνια μετά την ψήφιση του Νόμου! Τελικά ποιος διασφαλίζει στα χιλιάδες ζευγάρια που είναι αναγκασμένα να υποβληθούν στις μεθόδους Ι.Υ.Α. - με ό,τι κόστος αυτό συνεπάγεται - ότι οι νόμοι τηρούνται και δεν είναι έρμαια στα χέρια του κάθε εμπόρου-γιατρού;
Άλλη μια Αρχή που θα υποβοηθήσει την αναπαραγωγή της δημοσιοϋπαλληλικής νοοτροπίας για τη διασφάλιση ιδίων οφελών; Από ό,τι δείχνουν τα πράγματα μέχρι τώρα, δυστυχώς ναι.
Σαν γυναίκα που έχω υποστεί μέχρι τώρα πέντε φορές την διαδικασία της εξωσωματικής με ισάριθμα αρνητικά αποτελέσματα, πραγματικά θα ήθελα να είναι διαφορετικά τα πράγματα. Μέσα σε όλη την ανασφάλεια, την ψυχική, σωματική και οικονομική κακουχία που μας προκαλεί αυτή η φθοροποιός διαδικασία θα θέλαμε τουλάχιστο να αισθανόμαστε τη σιγουριά ότι δεν είμαστε απροστάτευτες και απροστάτευτοι από κερδοσκοπικές ορέξεις, ιατρικές αμέλειες και παραβλέψεις.
