Δ Ε Λ Τ Ι Ο   Τ Υ Π Ο Υ

Ερώτηση Σκουλάκη στη Βουλή για τη πλήρη εφαρμογή του Νόμου για την Ιατρικώς Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή

 

«Την έκδοση των αναγκαίων Προεδρικών Διαταγμάτων (Π.Δ.) για τη πλήρη εφαρμογή του νόμου για την εφαρμογή της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (Ι.Υ.Α.)» ζητά από την υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κα. Μ. Ξενογιαννακοπούλου, ο Εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ και Βουλευτής Χανίων, κ. Μανώλης Σκουλάκης, με σχετική ερώτηση που κατέθεσε στη Βουλή. Όπως τονίζει ο κ. Σκουλάκης «ο Ν. 3305/2005 για την «Εφαρμογή της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής» παραμένει ανενεργός εδώ και 4 περίπου χρόνια, δεδομένου ότι η προηγούμενη Κυβέρνηση της ΝΔ, δεν προχώρησε στην έκδοση των αναγκαίων Π.Δ.». Τα εν λόγω Π.Δ. αφορούν το καθορισμό:

·        των προϋποθέσεων για τη χορήγηση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας μονάδων Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (άρθρο 16, παρ. 4)

·        των προϋποθέσεων για τη χορήγηση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας Τράπεζας Κρυοσυντήρησης (άρθρο 17, παρ. 5).

·        των προϋποθέσεων για την κάλυψη από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς των δαπανών εφαρμογής των μεθόδων Ι.Υ.Α. και των συναφών τεχνικών, καθώς και για τη κάλυψη των ανασφάλιστων δικαιούχων από το πρόγραμμα κοινωνικής πρόνοιας (άρθρο 28, παρ. 1 και 2).

Παράλληλα, ο βουλευτής του ΠΑΣΟΚ επισημαίνει ότι:

·        η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής έχει ολοκληρώσει – εδώ και πάρα πολύ καιρό - τη προετοιμασία των εν λόγω Π.Δ., τα οποία όμως – σύμφωνα με πληροφορίες – έχουν «κολλήσει» στο στάδιο της νομικής επεξεργασίας.

·        η μη ψήφιση του Π.Δ. για την άδεια ίδρυσης και λειτουργίας μονάδων Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής και Τραπεζών Κρυοσυντήρησης έχει ως αποτέλεσμα οι ιδιωτικές μονάδες εξωσωματικής γονιμοποίησης να λειτουργούν χωρίς ουσιαστική εποπτεία και τα περισσότερα από 250.000 -300.000 υπογόνιμα ζευγάρια να παραμένουν στην ουσία απροστάτευτα.

·        το κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης για τα υπογόνιμα ζευγάρια στην Ελλάδα είναι δυσβάσταχτο, καθώς καλούνται να πληρώνουν από 3.000 έως και 5.000 € για μία προσπάθεια (χωρίς να υπολογίζεται το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής), την ίδια στιγμή που τα ασφαλιστικά ταμεία τους επιστρέφουν μόλις 352,16 €.

Κατόπιν των παραπάνω, ο κ. Σκουλάκης ερωτά την αρμόδια υπουργό:

[α] πότε θα ολοκληρωθεί η διαδικασία έκδοσης των αναγκαίων Π.Δ. για τη πλήρη εφαρμογή του Ν. 3305/2005 και

[β] ποιος είναι ο συνολικότερος προγραμματισμός του Υπ. Υγείας για το μέλλον της Ι.Υ.Α. στην Ελλάδα και την ενίσχυση της, η οποία ως τώρα  έχει παντελώς αγνοηθεί.

Πρόσφατες Εξελίξεις για τον νόμο ΙΥΑ

Με αριθμό 509/10-2-2009 επίκαιρη ερώτηση του Βουλευτή του Πανελλήνιου Σοσιαλιστικού Κινήματος κυρίου Κωνσταντίνου Γείτονα προς τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης σχετικά με την κάλυψη της ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής από τα ασφαλιστικά ταμεία κ.λπ.

Η επίκαιρη ερώτηση του κυρίου Γείτονα έχει ως εξής:

«Η πλήρης ρύθμιση των θεμάτων της ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ΙΥΑ) είναι κοινωνική αναγκαιότητα λόγω του δημογραφικού, εθνική προτεραιότητα και συνταγματική υποχρέωση. Σήμερα στη χώρα μας υπάρχουν πάνω από 300.000 υπογόνιμα ζευγάρια που καταφεύγουν στην ΙΥΑ για να τεκνοποιήσουν. Η κάθε προσπάθεια εξωσωματικής σε ιδιωτικό κέντρο κοστίζει από 1500 έως και 4000 ευρώ. Είναι υποχρέωση της πολιτείας να προστατεύσει και να βοηθήσει αυτά τα ζευγάρια. Πριν τέσσερα χρόνια ψηφίστηκε ο νόμος 3305/2005 με τον οποίο συμπληρώθηκε ο νόμος 3089/2002. Μέχρι σήμερα δυστυχώς η πρόνοια του νόμου για ανάληψη του κόστους από τα ασφαλιστικά ταμεία παραμένει γράμμα κενό καθώς καθυστερεί η έκδοση του προεδρικού διατάγματος. Παρά τις επανειλημμένες ερωτήσεις μου στο θέμα (τελευταία 9953/14-11-2008) η απάντηση του κυρίου Υπουργού ότι «η κατάρτιση του προεδρικού διατάγματος βρίσκεται στο στάδιο της επεξεργασίας» δεν πείθει πια κανέναν. Η Ανεξάρτητη Αρχή ήδη από το 2006 έχει δώσει τη γνωμοδότησή της στο θέμα. Οι ασφαλιστικοί φορείς έχουν επίσης υποβάλει σχετικά τις προτάσεις τους. Η καθυστέρηση δύο και πλέον ετών για την έκδοση του εν λόγω προεδρικού διατάγματος είναι ανεπίτρεπτη.
Κατόπιν τούτων ερωτάται ο κύριος Υπουργός πότε θα εκδοθεί το προεδρικό διάταγμα που αφορά στην κάλυψη του κόστους της ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής από τα ασφαλιστικά ταμεία και με ποιόν τρόπο θα επιμεριστεί το κόστος».


Στην ερώτηση του κυρίου Γείτονα θα απαντήσει ο Υφυπουργός κ. Γεώργιος Παπαγεωργίου.
Κύριε Υφυπουργέ, έχετε το λόγο.
ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ (Υφυπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης): Κυρία Πρόεδρε, αγαπητέ συνάδελφε, πράγματι το περιεχόμενο της επίκαιρης ερώτησης είναι ιδιαίτερα σημαντικό, αφού η ιατρικώς υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, όπως πολύ καλά ξέρετε, είναι μια πολύ σημαντική εξέλιξη επιστημονική που εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια σχεδόν σε καθημερινή βάση. Είναι πολύ σημαντικό το θέμα επίσης για μια χώρα που παρουσιάζει έντονο δημογραφικό πρόβλημα. Πέρα από ένα καθαρά ιατρικό θέμα, είναι θέμα κοινωνικό, ηθικό και νομικό και πιστεύω ότι μία χώρα με το δημογραφικό αυτό πρόβλημα δεν μπορεί να μείνει αδιάφορη και να μην λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα. Θα έλεγα ακόμα ότι είναι ένα σημείο όπου συναντώνται οι ανθρώπινες αξίες, οι εξελίξεις της επιστήμης, η κοινωνική αντίληψη του σύγχρονου κράτους με το αναπόφευκτά υψηλό κόστος που όμως θα πρέπει να μην αποτελεί σε καμία περίπτωση εμπόδιο και να είναι στην χρήση του καθενός πολίτη.

Το νομοθετικό πλαίσιο στη χώρα μας και με το ν. 3089/2002 που ρύθμιζε κυρίως νομικά θέματα, καθώς όριζε τις περιπτώσεις για τις οποίες θα πρέπει κανείς να καταφεύγει στην ιατρικά υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, συμπληρώνεται με το ν. 3305/2005, όπου καλύπτει από πλευράς δημόσιας υγείας τα κενά που υπήρχαν στον προηγούμενο νόμο, αλλά και δίνει απάντηση και σε ορισμένα θέματα, αν θέλετε, οικογενειακού και κληρονομικού δικαίου, απόρροια αυτής της εφαρμογής. Είναι ένα σύγχρονο και πλήρες νομοθετικό πλαίσιο που καλύπτει από κάθε πλευρά όλα τα ζητήματα.

Από το ν. 3305/2005 απορρέει η δυνατότητα και η υποχρέωση αφ’ ενός μεν της εκδόσεως Προεδρικού Διατάγματος που θα καθορίζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις ίδρυσης και λειτουργίας των μονάδων ιατρικά υποβοηθούμενης αναπαραγωγής αλλά και των μονάδων της κρυοσυντήρησης και επιπλέον οι όροι της κάλυψης από πλευράς των ασφαλιστικών ταμείων αλλά και των ανασφάλιστων μέσα από τα προνοιακά προγράμματα της ιατρικά υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Η Εθνική Αρχή Ιατρικά Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής που προβλέπεται από το νόμο άρχισε να λειτουργεί από το πρώτο διάστημα ψήφισης του νόμου και, παρά τις δυσκολίες -τώρα σχεδόν έχει ολοκληρωθεί η δυνατότητά της να παρέχει αυτό που είναι υποχρεωμένη από τον νόμο- προχώρησε στη σύνταξη των απαραίτητων στοιχείων, έτσι ώστε, έχοντας και την απάντηση από την πλευρά των ασφαλιστικών ταμείων, να προχωρήσει στην έκδοση του Προεδρικού Διατάγματος.

Ταυτόχρονα, προχώρησε και επεξεργάστηκε και το Προεδρικό Διάταγμα για τους όρους και τις προϋποθέσεις λειτουργίας και αυτή η καθυστέρηση οφειλόταν κυρίως στην υποχρέωσή μας να ενσωματώσουμε -και το ξέρετε πάρα πολύ καλά- τις κοινοτικές οδηγίες που αφορούσαν τα θέματα μεταμοσχεύσεων ιστών και οργάνων. Μέσα από εκεί παρεχόταν το γενικό πλαίσιο και η περαιτέρω εξειδίκευση είναι στην τελική φάση της επεξεργασίας και θα ολοκληρωθεί.

Για το θέμα της έκδοσης του προεδρικού διατάγματος και για την κάλυψη, νομίζω πως είμαστε στην τελική φάση της επεξεργασίας. Θα σας εξηγήσω, έχοντας και τα καινούργια στοιχεία που θα μου πείτε, και νομίζω πως είμαστε στη φάση, όπου πράγματι μία σημαντική εξέλιξη της επιστήμης έρχεται να ενσωματωθεί στις καθημερινές ανάγκες της κοινωνίας –επαναλαμβάνω- σε μια χώρα όπου το δημογραφικό πρόβλημα είναι έντονο.
Ευχαριστώ.

ΠΡΟΕΔΡΕΥΟΥΣΑ (Βέρα Νικολαΐδου): Και εγώ σας ευχαριστώ.
Το λόγο έχει ο ερωτών Βουλευτής κ. Κωνσταντίνος Γείτονας.

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΕΙΤΟΝΑΣ: Ευχαριστώ, κυρία Πρόεδρε.
Κύριε Υπουργέ, για την ταμπακιέρα δεν μου είπατε πάλι, δεν δεσμευθήκατε. Αυτό το Διάταγμα κόκαλα έχει; Όλο είναι σε επεξεργασία. Πότε θα εκδοθεί; Διότι αλλιώς, ο νόμος παραμένει ανενεργός ουσιαστικά. Αναφέρομαι ιδιαίτερα στο Διάταγμα εκείνο για την ασφαλιστική κάλυψη.

Όπως έχω σημειώσει και στη γραπτή μου ερώτηση, υπάρχουν περίπου τριακόσιες χιλιάδες υπογόνιμα ζευγάρια, τα οποία χρειάζονται την ιατρικά υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και αυτά αυξάνουν συνεχώς. Δεν είναι μόνο θέμα κοινωνικό, όπως είπατε και εσείς και συμφωνούμε σε αυτό, επειδή έχουμε και δημογραφικό πρόβλημα, είναι και μια εθνική προτεραιότητα. Υπήρξε το πλαίσιο στην αρχή το 2002, συμπληρώθηκε με το ν. 2005, όμως από εκεί και πέρα μένει κενό γράμμα ο νόμος.

Όσο δε για την Αρχή που είπατε, δεν είναι μόνο το Διάταγμα, το οποίο θα καλύψει τα ζευγάρια ασφαλιστικά για να πληρώνονται βασικά οι δαπάνες, διότι, όπως εσείς ξέρετε καλύτερον εμού και ως γιατρός, κάθε προσπάθεια κοστίζει από 1.500 μέχρι 4.500 ευρώ. Το κάθε ζευγάρι μπορεί να κάνει και δύο και τρεις προσπάθειες, άρα κοστίζει 10.000 ευρώ αυτή η υπόθεση. Τα ζευγάρια νόμισαν ότι αναπτερώθηκαν οι ελπίδες τους, όταν είπαν ότι τα ασφαλιστικά ταμεία θα καλύψουν τις δαπάνες. Έκτοτε δεν το βλέπουν και χρειάζεται, πιστεύω, να επισπεύσουμε σε αυτό το ζήτημα. Είναι ανάγκη να επισπεύσουμε. Περίμενα σήμερα ότι θα δεσμευθείτε. Έχω κάνει επανειλημμένες ερωτήσεις, παίρνω υποσχέσεις. Τώρα μου είπατε ότι είναι στην τελική φάση επεξεργασίας. Εγώ θα ήθελα να μου δώσετε ένα συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα. Αλλά βέβαια, κύριε Υπουργέ, λυπάμαι που θα το πω, τι απαιτήσεις να έχω, όταν συζητάμε και με αυτήν την ερώτηση, με την υγεία στην εντατική; Πραγματικά ζούμε σε μια περίοδο, θα έλεγα, μιας σκόπιμης απαξίωσης και εγκατάλειψης του ΕΣΥ. Τα νοσοκομεία είναι στο κόκκινο και το ξέρετε. Άλλα συμφωνήσατε με τους γιατρούς, άλλα έφερε εδώ ο κύριος Υπουργός. Οι ελλείψεις σε προσωπικό είναι σημαντικές. Τα νοσοκομεία έμειναν ακόμα και από υγειονομικό υλικό. Πού θα πάει; Πάντα υπήρχαν προβλήματα, κύριε Υπουργέ, στο ΕΣΥ, κανένας δεν το αμφισβητεί, αλλά αυτό το χάλι πραγματικά δεν υπήρξε ποτέ. Η Κυβέρνηση αγρόν αγοράζει και ο κύριος Υπουργός περί άλλων μεριμνά και τυρβάζει, όπως λένε πολλοί, τον εαυτόν του ως διάδοχον ετοιμάζει.
ΠΡΟΕΔΡΕΥΟΥΣΑ (Βέρα Νικολαΐδου): Έχετε το λόγο, κύριε Υφυπουργέ, για να δευτερολογήσετε.
ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ (Υφυπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης): Δεν συμμερίζομαι απόλυτα τις απόψεις σας, κύριε συνάδελφε, και ξέρετε και την προσωπική εκτίμηση που σας έχω. Εκτός από τα προβλήματα που υπάρχουν και πάντοτε υπήρχαν, υπάρχουν και μεγάλες παρεμβάσεις και τομές. Υπογράψαμε και συζητάμε μεθαύριο την Τετάρτη τη συλλογική σύμβαση, η οποία μέχρι και αύριο, μέχρι και την τελευταία στιγμή, συνεχώς βελτιώνεται σε όλες τις πτυχές, και στα οικονομικά μεγέθη και στα θεσμικά, έτσι ώστε να ικανοποιήσει ένα πάγιο αίτημα των νοσοκομειακών γιατρών της χώρας. Από τότε που εγώ ήμουν στην ηγεσία του συνδικαλιστικού κινήματος ως αντιπρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, αυτό αποτελούσε πάγια διεκδίκηση. Έρχεται τώρα, λοιπόν, η στιγμή αυτό να πραγματοποιηθεί.
Για να σας απαντήσω για το συγκεκριμένο, ξέρετε πάρα πολύ καλά ότι η Εθνική Αρχή της Ιατρικά Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής δεν προβλεπόταν με τίποτα πριν από την ψήφιση του συγκεκριμένου νόμου και άρχισε να λειτουργεί σχεδόν από το μηδέν. Δεν υπήρχε ούτε γραφική ύλη. Αυτή, λοιπόν, οργανώθηκε. Δημοσιεύθηκε και σχετικό Προεδρικό Διάταγμα που καλύπτει όλο το πλέγμα των αρμοδιοτήτων. Στο μεσοδιάστημα έχει εκδώσει και αποφάσεις που έχουν να κάνουν με πάρα πολλά ζητήματα. Αναφέρομαι σ’ ένα μόνο, στη δυνατότητα για την καθοδήγηση των οροθετικών από AIDS και τη δυνατότητά τους να προχωρούν σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Επιπλέον όμως σας λέω ότι θέλει το Προεδρικό Διάταγμα αυτό να μην αφήνει κανένα απολύτως κενό. Δεν θέλουμε δηλαδή να μείνουν ακάλυπτες περιπτώσεις, έτσι ώστε να μην υπάρχει κανένα απολύτως πρόβλημα και επιπλέον, παρά το γεγονός ότι είναι συμβουλευτικού, αν θέλετε, χαρακτήρα και οι προτάσεις που μπορεί να ήρθαν από τα ασφαλιστικά ταμεία, επειδή παρατηρείται μία πολύ μεγάλη διαφορά στις τιμές οι οποίες προτείνονται με αυτές που προτείνει η Εθνική Αρχή και που και εμείς βλέπουμε ότι θα πρέπει να υιοθετηθούν, προσπαθούμε να βρούμε τη μέση οδό, έτσι ώστε να καλύπτεται σχεδόν, αν όχι όλο, το μεγαλύτερο ποσοστό. Για τη μεν φαρμακευτική αγωγή η πλήρης κάλυψη είναι δεδομένη. Θέλουμε και τα υπόλοιπα στοιχεία να είναι στο ύψος που πράγματι πρέπει να είναι, έτσι ώστε, εκτός από τα αποτελέσματα στο μεγάλο πρόβλημα της χώρας, να μην βάζει και σε πρόσθετες οικονομικές επιβαρύνσεις και περιπέτειες τους ασφαλισμένους.

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΕΙΤΟΝΑΣ: Ένα χρονοδιάγραμμα όμως!
ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ (Υφυπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης): Είναι ένα επίμονο Προεδρικό Διάταγμα και το ξέρετε πάρα πολύ καλά, διότι το θέμα έχει πάρα πολλές και δύσκολες πτυχές, οι οποίες θα πρέπει να καλυφθούν και οικονομικά και τεχνικά και νομικά, ώστε να μην υπάρχει κανένα απολύτως κενό. Νομίζω ότι είμαστε στην τελική φάση και δεν θα έχετε την ευκαιρία να επανέλθετε άλλη φορά με ερώτηση και συζήτηση σ’ αυτήν τη Βουλή. Εγώ και πάλι να σας συγχαρώ, διότι αυτό το θέμα το έχουμε πολλές φορές συζητήσει και μαζί και στις γραπτές απαντήσεις που δίνω στις ερωτήσεις.Ευχαριστώ πολύ.
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΕΙΤΟΝΑΣ: Δεσμευθείτε με ένα χρονοδιάγραμμα, κύριε Υπουργέ!

3 χρόνια μετά: η ίδια παντελής αδιαφορία

Τα είπαμε από τον περασμένο Οκτώβριο:

"Θυμόμαστε ακόμη, δύο χρόνια νωρίτερα, τον κ. Πρωθυπουργό στην ομιλία του στην προ ημερησίας διατάξεως συζήτηση στη Βουλή με θέμα «Υγεία και Κοιννωνική Αλληλεγγύη», στις 18 Μαρτίου 2005:

"Διαμορφώθηκε το νομικό πλαίσιο για την κατοχύρωση των μεθόδων τεχνητής γονιμοποίησης, που μπορούν πλέον να εφαρμόζονται δωρεάν, αφού για πρώτη φορά καθορίζονται οι προϋποθέσεις για την πλήρη κάλυψη του κόστους, από τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Είναι μια σημαντική αρωγή στα ζευγάρια - και ιδίως τα οικονομικά ασθενέστερα - που αντιμετωπίζουν σχετικά προβλήματα. Υπενθυμίζω ότι ήμασταν η μόνη χώρα στην Ε.Ε., που δεν είχε σχετικούς κανόνες"

Σημειώστε το "ΜΠΟΡΟΥΝ ΠΛΕΟΝ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ": για τον κ. Πρωθυπουργό το θέμα είναι λήξαν. Από τον Μάρτιο του 2005."


Τα λέει πρόσφατα ξανά και η ΗΜΕΡΗΣΙΑ.

Κυβερνητική κοροϊδία σε 300.000 ζευγάρια

ΗΜΕΡΗΣΙΑ 23/2/2008
Της Ελενης Πετροπούλου

«Μπορούν πλέον να εφαρμόζονται δωρεάν» οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης δήλωνε ο Κ. Καραμανλής σε ομιλία του στη Βουλή στις 18 Μαρτίου 2005. Τρία χρόνια μετά, το κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης εξακολουθεί να επιβαρύνει τα 250.000 - 300.000 υπογόνιμα ζευγάρια στη χώρα μας. Κόστος που φθάνει έως και 4.000 ευρώ για μία προσπάθεια (χωρίς να υπολογίζεται το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής). Τη στιγμή που τα ασφαλιστικά ταμεία επιστρέφουν μόλις 352,16 ευρώ και ενώ πολλά από τα ζευγάρια (σχεδόν επτά στα 10) που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί μέσω τεχνητής γονιμοποίησης, αναγκάζονται να καταφύγουν στη διαδικασία παραπάνω από μία φορά!

Η κατάσταση αυτή έχει φέρει σε απόγνωση πάρα πολλά ζευγάρια, τα οποία δεν «αντέχουν» οικονομικά αυτή τη διαδικασία, όταν για τον ίδιο τον πρωθυπουργό το θέμα είναι λήξαν από τον Μάρτιο του 2005.

Από τον Ιανουάριο του 2005

Ο σχετικός νόμος αν και έχει ψηφιστεί -από τον Ιανουάριο του 2005- ουσιαστικά παραμένει «ανενεργός», αφού μέχρι σήμερα τα συναρμόδια υπουργεία δεν έχουν προχωρήσει στην έκδοση Προεδρικού Διατάγματος που αφορά στην κάλύψη των δαπανών από τα ασφαλιστικά ταμεία. Πιο συγκεκριμένα, το άρθρο 28 του ν. 3305/2005 προβλέπει ότι: «Με Προεδρικό Διάταγμα, που εκδίδεται με πρόταση των Υπουργών Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας, Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και των συναρμόδιων Υπουργών, ύστερα από γνώμη της Αρχής, καθορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις και η απαιτούμενη διαδικασία για την κάλυψη από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς των δαπανών εφαρμογής των μεθόδων Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (Ι.Υ.Α.) και των συναφών τεχνικών, καθώς και η κάλυψη των ανασφάλιστων δικαιούχων από το πρόγραμμα κοινωνικής πρόνοιας».

Ωστόσο, η ανεξάρτητη Αρχή που αναφέρεται και που απαιτείται τόσο για την περιφρούρηση του νομικού πλαισίου όσο και την έκδοση του Π.Δ. αν και συστάθηκε στα τέλη του 2005, μέχρι σήμερα δεν έχει λειτουργήσει. Και αυτό, όπως η ίδια η Αρχή αποκαλύπτει στην ετήσια έκθεση πεπραγμένων που κατέθεσε πριν από λίγους μήνες στη Βουλή, εξαιτίας της συνειδητής υποβάθμισής της από την κυβέρνηση. Όπως αναφέρει στην έκθεσή της η ανεξάρτητη Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, δεν έχει λάβει από τη πολιτεία έως σήμερα, την απαραίτητη υποστήριξη (προσωπικό-υποδομές) για να φέρει εις πέρας τη θεσμική αποστολή της και κυρίως το ρυθμιστικό της ρόλο, γεγονός που έχει οδηγήσει τις κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης να λειτουργούν χωρίς ουσιαστική εποπτεία και τα περισσότερα από 250.000 -300.000 υπογόνιμα ζευγάρια να παραμένουν στην ουσία απροστάτευτα.

Ερώτηση Σκουλάκη

Το θέμα επανέφερε στη δημοσιότητα ο βουλευτής του ΠΑΣΟΚ Μανώλης Σκουλάκης με σχετική ερώτηση που κατέθεσε στη Βουλή. Όπως αναφέρει, τόσο ο υπουργός Υγείας με δηλώσεις του στις αρχές Μαϊου 2007 όσο και ο πρωθυπουργός Κ. Καραμανλής, έχουν εξαγγείλει «την πλήρη κάλυψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης από τα ασφαλιστικά ταμεία».

Σύμφωνα με τον βουλευτή, έχουν συμπληρωθεί ήδη 3 χρόνια μη εφαρμογής του Νόμου 3305/2005 για την Εφαρμογή της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (Ι.Υ.Α.), της μη έκδοσης του σχετικού Π.Δ. αλλά και της συνειδητής υποβάθμισης της ανεξάρτητης Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής από την κυβέρνηση.

Κανένας έλεγχος ελλείψει προσωπικού

Χωρίς κανένα έλεγχο λειτουργούν οι Μονάδες Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής στη χώρα μας, αφού η αρμόδια για τον έλεγχό τους Αρχή υπολειτουργεί. Όπως αναφέρεται στην έκθεση που η ίδια η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής συνέταξε και κατέθεσε στη Βουλή στις 7 Ιουνίου 2007, «η Αρχή κατόρθωσε στον πρώτο χρόνο λειτουργίας της να παραγάγει σημαντικό έργο, χωρίς όμως να έχει ανταποκριθεί πλήρως στις υποχρεώσεις της».

Όπως εξηγεί «η αδυναμία αυτή οφείλεται σε αντικειμενικούς λόγους και, κυρίως, στην έλλειψη στοιχειώδους συμπαράστασης από το αρμόδιο υπουργείο, το οποίο δεν αντιμετωπίζει την Αρχή ούτε καν ως δευτερεύουσας σημασίας υπηρεσία του, πολλώ δε μάλλον ως ανεξάρτητη Διοικητική Αρχή».Ενδεικτικό είναι ότι σχεδόν δύο χρόνια από την έναρξη της λειτουργίας της η Αρχή δεν διαθέτει ούτε έναν υπάλληλο. Αποτέλεσμα της υποβάθμισής της, η Αρχή, όπως αναφέρεται στην έκθεσή της, παρουσιάζει:

* Αδυναμία επιθεώρησης και ελέγχου των Μονάδων ΙΥΑ και των Τραπεζών Κρυοσυντήρησης ενόψει αδειοδότησής τους.
* Αδυναμία αντιμετώπισης ενδεχόμενων καταγγελιών επί παρανόμων ενεργειών των ελεγχόμενων φορέων.
* Αδυναμία καταγραφής των αποτελεσμάτων εφαρμογής των μεθόδων ΙΥΑ και τήρησης των νόμιμων μητρώων και αρχείων.

Λειτουργεί Αρχή χωρίς... προσωπικό

Αξίζει να σημειωθεί ότι «τα μέλη της Αρχής που διαμένουν εκτός Αθηνών προσέρχονται στις συνεδριάσεις με δικές τους δαπάνες, ματαίως αναμένοντας την κάλυψη των εξόδων αυτών, ενώ δεν έχει ακόμη καταβληθεί η προβλεπόμενη από τον νόμο μηνιαία αποζημίωση στα μέλη της Αρχής».

Στην πραγματικότητα η Αρχή λειτουργεί χωρίς... προσωπικό. Η μοναδική διοικητική υπάλληλος που εργάζεται για την Αρχή δεν βρίσκεται καν στα γραφεία της Αρχής αλλά στους χώρους του υπουργείου Υγείας, καθώς εργάζεται υπό καθεστώς παράλληλης απασχόλησης. «Δεν υπάρχει καν τρόπος το κοινό να επικοινωνήσει τηλεφωνικά με την Αρχή, διότι η εν λόγω υπάλληλος δεν βρίσκεται στα γραφεία της Αρχής», αναφέρεται χαρακτηριστικά στην έκθεση.

«Η Αρχή αδυνατεί να επιτελέσει το σημαντικότατο έργο το οποίο της έχει ανατεθεί», υπογραμμίζεται στην έκθεση, «γεγονός που αποδυναμώνει εμπράκτως τον νόμο και οδηγεί την εφαρμογή της ΙΥΑ στο παλαιό καθεστώς ανομίας».

Οι αριθμοί για τις μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής

* 1 στα 20 παιδιά γεννιέται στην Ελλάδα με κάποια μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
* 12.000 περίπου κύκλοι εξωσωματικής γονιμοποίησης πραγματοποιούνται κάθε χρόνο από τα ενδιαφερόμενα ζευγάρια στη χώρα μας.
* 250.000 - 300.000 υπολογίζεται ότι είναι τα υπογόνιμα ζευγάρια στη χώρα μας.
* 50 με 60 ζευγάρια περίπου καταφεύγουν μηνιαίως στην εξωσωματική.
* 1 στα 5 περίπου νέα ζευγάρια στη χώρα μας δεν μπορεί να αποκτήσει παιδί.

Δ. Αβραμόπουλος: Ενας υπουργός πολύ large

Από τη σημερινή Κυριακάτικη Ελευθεροτυπία:

Της ΝΤΟΡΑΣ ΝΤΑΪΛΙΑΝΑ

Μπορεί ο πρόεδρος της Δημοκρατίας Κ. Παπούλιας και ο πρωθυπουργός Κ. Καραμανλής να μην διανοήθηκαν να επιβαρύνουν τον προϋπολογισμό με 32.700 ευρώ για ένα εθιμοτυπικό δώρο σε επίσκεψη στο εξωτερικό και με 6.976 ευρώ για λουλούδια σε εκδηλώσεις. Το έπραξε όμως, όπως αποκαλύπτει σήμερα η «Κ.Ε.», ο υπουργός Υγείας Δ. Αβραμόπουλος.

Δύο φορές τον Δεκέμβριο του 2006 η επίτροπος του Ελεγκτικού Συνεδρίου στο υπουργείο Υγείας αρνήθηκε να θεωρήσει εντάλματα πληρωμής για έξοδα του υπουργού.

*Την πρώτη, με την απόφαση 85/ δεν ενέκρινε ποσό 32.700 ευρώ για την προμήθεια αγάλματος του Ιπποκράτη το οποίο παράγγειλε ο ίδιος ο υπουργός υγείας στον γλύπτη Γ. Ρουμελιώτη, προκειμένου να το προσφέρει στην Ιατρική Σχολή του πανεπιστημίου του Πεκίνου κατά την επίσημη επίσκεψή του στην κινεζική πρωτεύουσα.

Ως λόγοι για την απόφαση αυτή της αρμόδιας επιτρόπου αναφέρονται: α) Η προμήθεια «ανατέθηκε απευθείας στον φερόμενο ως δικαιούχο του εντάλματος καλλιτέχνη χωρίς να τηρηθεί η ειδική διαδικασία για την προμήθεια έργων τέχνης». β) Η εντελλόμενη δαπάνη «υπερέβαινε το επιβαλλόμενο από τους κανόνες της εθιμοτυπίας μέτρο».

*Τη δεύτερη, με την απόφαση 81/ χαρακτηρίστηκε ως μη νόμιμη η δαπάνη 6.976 ευρώ για λουλούδια, με το αιτιολογικό ότι «δεν εξειδικεύονται οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις επ' ευκαιρία των οποίων πραγματοποιήθηκε η προμήθεια αυτή, ούτε περαιτέρω προκύπτει η ταυτότητα των τιμώμενων προσώπων, σε κάθε περίπτωση το μέγεθος της συγκεκριμένης δαπάνης υπερβαίνει το αναγκαίο μέτρο....» για την ικανοποίηση του επιδιωκόμενου σκοπού εθιμοτυπίας.

Ιπτάμενος και ανοιχτοχέρης

Οι δύο αποφάσεις -για το δώρο στο Πεκίνο και τα λουλούδια- της επιτρόπου του Ελεγκτικού Συνεδρίου στο υπουργείο Υγείας υιοθετήθηκαν με την 66/ και την 133/ αντίστοιχα, έγγραφη γνώμη του ασκούντος καθήκοντα αντεπιτρόπου της Επικρατείας, συμβούλου Γ. Βοΐλη. Στη συνέχεια εγκρίθηκαν, στις 15/5/2007 και 8/5/2007 αντίστοιχα, από το 4ο τμήμα του Ελεγκτικού Συνεδρίου με πρόεδρο την Ελένη Φώτη.

Εδώ αρχίζει η αντίστροφη πορεία: Το ίδιο τμήμα με την ίδια πρόεδρο μετά την αίτηση ανάκλησης των αποφάσεων από τον υπουργό Υγείας, ανέκρουσε πρύμναν και ανακάλεσε τις προηγούμενες αποφάσεις του με το επιχείρημα της «συγγνωστής πλάνης».

- Για το δώρο στο Πεκίνο, επινοήθηκε ότι πρόκειται για την προβολή της Ελλάδας «στην πολυπληθέστερη χώρα του κόσμου, ενόψει και των Ολυμπιακών Αγώνων του 2008».

- Για τα λουλούδια, ενώ επισημαίνεται ότι δεν συντρέχει λόγος ανάκλησης της προηγούμενης απόφασης με το οποίο κρίθηκε μη νόμιμη η δαπάνη, ανακαλύφθηκε, εντούτοις, ότι το υπουργείο Υγείας είναι... πλούσιο όσον αφορά τις δημόσιες σχέσεις του υπουργού.

Οι προσλήψεις γιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού μπορούν να περιμένουν.

ΚΥΡΙΑΚΑΤΙΚΗ - 17/02/2008

Και τα Προεδρικά Διατάγματα που προβλέπει ο Νόμος περί Εφαρμογής της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής μπορούν να περιμένουν, βεβαίως-βεβαίως... συμπληρώνουμε εμείς.

Τον Γενάρη κλείσαμε 3 χρόνια μη εφαρμογής του συγκεκριμένου νόμου. Τρία χρόνια ανομίας και εμπαιγμού. Άντε να τα εκατοστήσουμε, τα κορόιδα που προσπαθούμε να κάνουμε παιδί με εξωσωματική! Γιατί εκεί πάει το πράγμα μια και ο κύριος Υπουργός έχει σοβαρότερα έξοδα να επιμεληθεί. Για κάθε προσπάθεια θα σκάμε το 4χίλιαρο και από τα ταμεία θα παίρνουμε 352 ευρώ στον αιώνα τον άπαντα. Και θα περιμένουμε να εφαρμοστεί ο Νόμος που ψηφίστηκε στον αιώνα τον άπαντα. Τι κι αν όταν αποφασίσετε κάποτε να εφαρμόσετε τον Νόμο, εμείς πλέον θα έχουμε γεράσει τόσο που δεν θα μπορούμε να κάνουμε παιδιά ούτε με εξωσωματική;

Αλήθεια κύριε Υπουργέ, εκεί που κάνετε τις δημόσιες σχέσεις σας, αξίζει να πίνετε και κάτι στην υγεία των κορόιδων, δεν βρίσκετε;

Ερώτηση στη Βουλή για την εξωσωματική γονιμοποίηση

Είδηση από την πύλη 2810.gr - Η Κρήτη στο διαδίκτυο (23/11/07)

Να καλύπτονται πέντε αντί για τέσσερις προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης από τα ασφαλιστικά ταμεία ζητά με ερώτηση του προς τον υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Δημήτρη Αβραμόπουλο, ο βουλευτής Ηρακλείου της Ν.Δ. Λευτέρης Αυγενάκης.

Παράλληλα ζητά να μάθει σε ποιές ενέργειες θα προβεί το αρμόδιο υπουργείο ώστε να ενισχύσει τα δημόσια κέντρα εξωσωματικής γονιμοποίησης καθώς και πότε θα εκδοθεί το προεδρικό διάταγμα που θα οδηγήσει στην εφαρμογή του νόμου 3305/2005. Ο νόμος αυτός καθορίζει τους όρους, τις προϋποθέσεις και την απαιτούμενη διαδικασία για την κάλυψη από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς των δαπανών εφαρμογής των μεθόδων της ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και των συναφών τεχνικών.

Ο κ. Αυγενάκης στην ερώτησή του αναφέρει μεταξύ άλλων ότι στη χώρα μας περίπου 250.000-300.000 ζευγάρια αντιμετωπίζουν πρόβλημα και μόλις το 6,5% καταφεύγει σε αυτή τη μέθοδο το κόστος της οποίας ποικίλει από 1500 έως και 4.000 ευρώ για μια θεραπεία. Στο κόστος όμως πρέπει να συνυπολογιστεί και η φαρμακευτική αγωγή η οποία επίσης κοστίζει ανεβάζοντας το συνολικό ποσό ακόμα και στα 5.000 ευρώ. Την ίδια ώρα τα ασφαλιστικά ταμεία καλύπτουν μόλις 352 ευρώ για τη μέθοδο, και 75%-100% για τη θεραπεία. Και όλα αυτά τη στιγμή που το δημογραφικό πρόβλημα που αντιμετωπίζει η χώρα μας γίνεται ολοένα και σοβαρότερο με δείκτη γονιμότητας μόλις 1,) παιδιά ανά ζευγάρι!


Ακόμη μία ερώτηση προστίθεται στο πλήθος των ερωτήσεων για την κάλυψη της εξωσωματικής. Ευτυχώς οι 300 δεν μας ξεχνάνε και τους είμαστε ευγνώμωνες γι αυτό. Για να δούμε τι θα απαντήσει (αν απαντήσει) ο κ. Υπουργός...

Eρώτηση προς την Υφυπουργό Απασχόλησης

Κατά καιρούς έχουν κατατεθεί ερωτήσεις στη Βουλή σχετικά με την έκδοση των Προεδρικών Διαταγμάτων που ορίζει ο Νόμος 3305 για την Εφαρμογή της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής [13.8.2007, 13.7.2007, 13.7.2007, 4.5.2007, 2.5.07, 6.2.2007, 10.1.2007 (περιλαμβάνεται και απάντηση του υφυπουργού), 9.1.2007, 8.11.2006].

Από όλες όμως τις σχετικές ερωτήσεις, κράτησα αυτήν που είχε καταθέσει η κ. Σοφία Καλατζάκου, τον Σεπτέμβριο 2005, στους τότε αρμόδιους υπουργούς:


ΟΝΟΜΑ – ΕΠΩΝΥΜΟ ΒΟΥΛΕΥΤΗ: ΣΟΦΙΑ ΚΑΛΑΝΤΖΑΚΟΥ
ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: ΝΕΑ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΕΚΛΟΓΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ: ΝΟΜΟΣ ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ

ΕΡΩΤΗΣΗ Προς τους Υπουργούς:
Α) Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Νικήτα Κακλαμάνη
Β) Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας κ. Πάνο Παναγιωτόπουλο

Αγαπητοί κύριοι Υπουργοί,

Τον Ιανουάριο του 2005 περάσαμε έναν νόμο για την ολοκληρωμένη ασφαλιστική κάλυψη του κόστους της διαδικασίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης από τα ασφαλιστικά ταμεία. Τα δυο Προεδρικά Διατάγματα του Υπουργείου Υγείας και Υπουργείου Απασχόλησης θα πρέπει να έχουν υπογραφεί το πολύ μέσα σε ένα έτος από την δημοσίευση του νόμου 3305 «Εφαρμογή των μεθόδων Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής» στο συγκεκριμένο ΦΕΚ 17 Α’/27.1.2005, δηλαδή μέχρι τον Ιανουάριο του 2006.

Υπενθυμίζω ότι η διαδικασία αυτή που αγγίζει τα 5,000 ευρώ ανά προσπάθεια αφορά διακόσιες χιλιάδες ζευγάρια περίπου στην Ελλάδα που στο μεταξύ επιβαρύνονται σημαντικά την προσπάθειά τους να αποκτήσουν παιδιά. Σε μια εποχή που η κυβέρνηση υπογραμμίζει με έμφαση την ανάγκη στήριξης της ελληνικής οικογένειας και παίρνει μέτρα υπέρ των οικογενειών με τρία παιδιά δεν νοείται τόση μεγάλη καθυστέρηση στην υπογραφή των συγκεκριμένων Προεδρικών Διαταγμάτων.

ΕΡΩΤΟΥΝΤΑΙ οι κκ. ΥΠΟΥΡΓΟΙ:

1. Σε ποιο στάδιο βρίσκεται το κάθε Υπουργείο σε ότι αφορά την υπογραφή του Προεδρικού Διατάγματος;

2. Ποιο είναι το ακριβές χρονοδιάγραμμα σύνταξης και υπογραφής των Προεδρικών Διαταγμάτων σε κάθε ένα από τα δυο Υπουργεία;

Ημερομηνία: 22 Σεπτεμβρίου 2005
Υπογραφή
Σοφία Καλαντζάκου
Βουλευτής Μεσσηνίας


Θεωρώ την ερώτηση που είχε κάνει η κ. Καλαντζάκου, τον Σεπτέμβριο του 2005, ιδιαίτερης σημασίας και βαρύτητας για τον λόγο ότι σήμερα η κ. Καλαντζάκου βρίσκεται σε μία από τις πλέον αρμόδιες θέσεις όσον αφορά το θέμα της κάλυψης των εξόδων εξωσωματικής από τα ασφαλιστικά ταμεία: Η κ. Καλαντζάκου είναι Υφυπουργός Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας. Θυμίζω ότι το συγκεκριμένο Υπουργείο είναι αυτό που - μαζί με το Υπουργείο Υγείας - όφειλε να έχει εκδόσει το σχετικό Π.Δ. μέσα σε ένα έτος από τη δημοσίευση του ν.3305, έως τον Ιανουάριο του 2006.

Από τη μία ικανοποιήθηκα με την ευαισθησία και τον δηκτικό τρόπο που κατέθεσε την ερώτησή της στους αρμόδιους υπουργούς η κ. Καλαντζάκου, από την άλλη μου δημιουργήθηκαν τα εξής ερωτήματα. Εάν τον Σεπτέμβριο του 2005 ήταν αδιανόητα μεγάλη η καθυστέρηση των 8 μηνών για την κ. Καλαντζάκου, σήμερα - μετά από 2 χρόνια-, τον Οκτώβριο του 2007, τι θα είχε να πει η ίδια, από μία εκ των πιο καίριων θέσεων, για το ζήτημα αυτό; Εάν κάποιος της έθετε σήμερα τα δύο ερωτήματα που είχε εκείνη θέσει τότε στον Υπουργό Απασχόλησης, τι θα απαντούσε για την πορεία των Π.Δ. η σημερινή Υφυπουργός Απασχόλησης;

Απηύθυνα αυτά τα ερωτήματα στην κ. Καλαντζάκου με την παρακάτω επιστολή, στην ηλεκτρονική της δ/νση sofiakalantzakou@otenet.gr η οποία είναι αναρτημένη στη σελίδα της βουλής:

Αγαπητή κυρία Καλαντζάκου,

Ενημερώθηκα από την προσωπική σας ιστοσελίδα ότι τον Σεπτέμβριο του 2005 είχατε καταθέσει ερώτηση προς τους τότε κ.κ. Υπουργούς Υγείας και Απασχόλησης σχετικά με την καθυστέρηση των Προεδρικών Διαταγμάτων που ορίζει ο Νόμος για την «Εφαρμογή των μεθόδων Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής».

Τότε, οκτώ μήνες μετά την δημοσίευση του Νόμου 3305, υποστηρίζατε ότι «δεν νοείται τόση μεγάλη καθυστέρηση στην υπογραφή των συγκεκριμένων Προεδρικών Διαταγμάτων» και ότι «θα πρέπει να έχουν υπογραφεί το πολύ μέσα σε ένα έτος από την δημοσίευση του».

Αν οκτώ μήνες μετά τη δημοσίευση του Νόμου, η καθυστέρηση ήταν τόσο μεγάλη που δεν νοείτο, τι θα πρέπει να πούμε σήμερα για τα τρία χρόνια καθυστέρησης; Για τις συνέπειες που υφίστανται τα «διακόσιες χιλιάδες ζευγάρια περίπου στην Ελλάδα που στο μεταξύ επιβαρύνονται σημαντικά την προσπάθειά τους να αποκτήσουν παιδιά»;

Σήμερα, είστε Υφυπουργός Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας. Κατέχετε μία από τις πλέον αρμόδιες θέσεις που σας επιτρέπει και σας δίνει την ευκαιρία να δείξετε έμπρακτα το ενδιαφέρον σας και την ευαισθησία σας προς τα χιλιάδες ζευγάρια που προσπαθούν να αποκτήσουν παιδί με εξωσωματική γονιμοποίηση.

Θα ήθελα λοιπόν, να σας απευθύνω τα ίδια ερωτήματα που θέσατε εσείς τότε στους συναδέλφους σας και σας παρακαλώ να απαντήσετε όσον αφορά το Υπουργείο Απασχόλησης:
1. Σε ποιο στάδιο βρίσκεται το κάθε Υπουργείο σε ότι αφορά την υπογραφή του Προεδρικού Διατάγματος;
2. Ποιο είναι το ακριβές χρονοδιάγραμμα σύνταξης και υπογραφής των Προεδρικών Διαταγμάτων σε κάθε ένα από τα δυο Υπουργεία;

Σας ευχαριστώ για το χρόνο και την προσοχή σας.

Με εκτίμηση,
[Όνομα & Επώνυμο]


Υ.Γ. Θεωρώ δεοντολογικά ορθό να σας ενημερώσω ότι η επιστολή αυτή θα αναρτηθεί στο ιστολόγιο «Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή α λα Ελληνικά» καθώς επίσης και η απάντησή σας. Εάν έχετε οποιαδήποτε αντίρρηση για τη δημοσίευση της απάντησής σας, σας παρακαλώ να μου το επισημάνετε. Ευχαριστώ και πάλι.

Όπως ενημερώνω και την ίδια και εφόσον το επιτρέπει, η απάντηση της Υφυπουργού θα αναρτηθεί σε αυτό το ιστολόγιο μόλις ληφθεί.

Όποια και όποιος αναγνώστης επιθυμεί να θέσει αυτά ή παρόμοια ερωτήματα στην Υφυπουργό, το κείμενο της επιστολής είναι στη διάθεσή του - είτε να το στείλει αυτούσιο ή να το μετατρέψει όπως την/τον εκφράζει καλύτερα.

Τα Προεδρικά Διατάγματα που προβλέπει ο ν.3305

Ο Νόμος 3305 για την Εφαρμογή της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, προβλέπει την έκδοση τριών Προεδρικών Διαταγμάτων. Συγκεκριμένα στο άρθρο 29, παράγραφος 5, ορίζεται ότι:

"Μέσα σε δώδεκα (12) μήνες από την έναρξη λειτουργίας της, η Αρχή εισηγείται στον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης την έκδοση των προεδρικών διαταγμάτων που προβλέπονται από τα άρθρα 16 παράγραφος 4, 17 παράγραφος 5 και 28 παράγραφος 1, καθορίζει τα στοιχεία των εντύπων ενημέρωσης και έγγραφης συναίνεσης που προβλέπονται στο άρθρο 5 παράγραφος 3, καθώς και τον τρόπο ελέγχου των Μ.Ι.Υ.Α. και των Τραπεζών Κρυοσυντήρησης που προβλέπεται στο άρθρο 20 παράγραφος 1α."

Το πρώτο Π.Δ. αφορά τους όρους και τις προϋποθέσεις λειτουργίας των Μονάδων Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (άρθρο 16, παράγραφος 4):

"Με Προεδρικό Διάταγμα, που εκδίδεται με πρόταση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ύστερα από εισήγηση της Αρχής, καθορίζονται οι λοιποί όροι και οι προϋποθέσεις που πρέπει να συντρέχουν για τη χορήγηση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας Μ.Ι.Υ.Α., η διαδικασία χορήγησης και ανάκλησής της, καθώς και κάθε άλλη σχετική λεπτομέρεια."

Το δεύτερο αφορά τους όρους και τις προϋποθέσεις λειτουργίας των Τραπεζών Κρυοσυντήρησης (άρθρο 17, παράγραφος 5):

"Με Προεδρικό Διάταγμα, που εκδίδεται με πρόταση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ύστερα από εισήγηση της Αρχής, καθορίζονται οι λοιποί όροι και οι προϋποθέσεις που πρέπει να συντρέχουν για τη χορήγηση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας Τράπεζας Κρυοσυντήρησης, η διαδικασία χορήγησης και ανάκλησής της, καθώς και κάθε άλλη σχετική λεπτομέρεια."

Και το τρίτο την κάλυψη των εξόδων από τα ασφαλιστικά ταμεία (άρθρο 28):

Άρθρο 28
Ασφαλιστική κάλυψη

1. Με Προεδρικό Διάταγμα, που εκδίδεται με πρόταση των Υπουργών Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας, Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και των συναρμόδιων Υπουργών, ύστερα από γνώμη της Αρχής, καθορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις και η απαιτούμενη διαδικασία για την κάλυψη από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς των δαπανών εφαρμογής των μεθόδων Ι.Υ.Α. και των συναφών τεχνικών, καθώς και η κάλυψη των ανασφάλιστων δικαιούχων από το πρόγραμμα κοινωνικής πρόνοιας.
2. Με το ίδιο Προεδρικό Διάταγμα καθορίζονται οι δικαιούχοι των παροχών μητρότητας, τις οποίες χορηγούν οι ασφαλιστικοί οργανισμοί και τα δικαιώματα που σχετίζονται με τους όρους και τις συνθήκες εργασίας, σε περίπτωση παρένθετης μητρότητας.

Φως στο τούνελ ή (ξανα)στρίβειν διά του αρραβώνος;

Σε ανακοίνωση τύπου που έγινε την 1η Οκτωβρίου, ο υπουργός Επικρατείας έκανε "μια συνοπτική αποτύπωση των δεσμεύσεων που έχει λάβει η κυβέρνηση στις προγραμματικές δηλώσεις, όπως αναφέρθηκαν στο τριήμερο των ομιλιών του Πρωθυπουργού και των υπουργών στη Βουλή."

Αναφέροντας επιγραμματικά αυτές τις δεσμεύσεις ανά τομέα, σε ό,τι αφορά το υπουργείο Υγείας και συγκεκριμένα τα Προεδρικά Διατάγματα για την ιατρικά υποβοηθούμενη αναπαραγωγή που εκκρεμούν σχεδόν 3 χρόνια πλέον, είπε:

"Υπάρχουν νομοσχέδια τα οποία έχουν ετοιμαστεί και προωθούνται στη Βουλή για ψήφιση. Μεταξύ άλλων, θυμίζω:

[...]

- Έκδοση Προεδρικών Διαταγμάτων που αφορούν την ανακοστολόγηση των ιατρικών πράξεων, την ασφαλιστική κάλυψη για την ιατρικά υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, τους όρους λειτουργίας των Μονάδων Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής."


Πάλι όμως δεν ακούσαμε τίποτα για το χρονικό πλαίσιο εντός του οποίου θα εκδοθούν τα Προεδρικά Διατάγματα.


Να αναμένουμε τα Προεδρικά Διατάγματα ή δεσμεύσεις χωρίς τα δαχτυλίδια; ή μήπως καλύτερα να φανταστούμε ότι οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης "μπορούν πλέον να εφαρμόζονται δωρεάν", όπως έλεγε ο πρωθυπουργός της χώρας το 2005, ώστε να νομίζουμε ότι δεν μας φεύγουν τόσα χρήματα;

Κι αν όπως λέτε, κύριε πρωθυπουργέ, η εξωσωματική "μπορεί πλέον να εφαρμόζεται δωρεάν", οι διαφημίσεις για εξωσωματικοδάνεια είναι εικονική πραγματικότητα; Φανταστείτε να μην είσασταν και τόσο "ευαισθητοποιημένος στην Ι.Υ.Α." τι θ' ακούγαμε να μας λέτε...

Περιμένουμε κύριοι. Οι δεσμεύσεις σας να γίνουν πράξη.

Περιμένουμε χρόνια, επωμιζόμενοι εξ ολοκλήρου τα οικονομικά κόστη. Ενώ ακούμε τα κηρύγματά σας για την υπογεννητικότητα. Λες και ένα παιδί είναι ένα προϊόν που αγοράζεται με μερικές δεκάδες χιλιάδες ευρώ και είναι μόνο προνόμιο αυτών που τις διαθέτουν.

Περιμένουμε χρόνια, επωμιζόμενοι εξ ολοκλήρου τα κόστη που απορρέουν από τις μονάδες που παραμένουν ανεξέλεγκτες και που βάζουν σε κινδύνους την υγεία μας.

Περιμένουμε κύριοι. Οι δεσμεύσεις σας να γίνουν πράξη.

Ελπίζοντας πως θα έχετε την ευαισθησία κάποια στγμή να μας απαλλάξετε από την δυσάρεστη θέση να σας υπενθυμίζουμε κάθε λίγο ότι το θέμα που αντιμετωπίζουμε είναι αρκετό από μόνο του, για να έχουμε να αντιμετωπίζουμε ΚAΙ την εκμετάλλευσή του από τις σκοπιμότητες των πολιτικών και το εμπορικό δαιμόνιο των γιατρών.

Με τόσες ανακολουθίες, αμφιβάλλουμε για εσάς . Εμείς ακόμη διαθέτουμε αξιοπρέπεια. Παρά τις επίμονες προσπάθειες πολλών εκ των εμπλεκομένων στο σύστημα της Ι.Υ.Α. να μας την αφαιρέσουν πατώντας επάνω στην επιθυμία μας.

Θα το δούμε ποτέ αυτό το Προεδρικό Διάταγμα;

Διαβάζουμε στο άρθρο 28 του ν. 3305/2005:

"Με Προεδρικό Διάταγμα, που εκδίδεται με πρόταση των Υπουργών Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας, Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και των συναρμόδιων Υπουργών, ύστερα από γνώμη της Αρχής, καθορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις και η απαιτούμενη διαδικασία για την κάλυψη από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς των δαπανών εφαρμογής των μεθόδων Ι.Υ.Α. και των συναφών τεχνικών, καθώς και η κάλυψη των ανασφάλιστων δικαιούχων από το πρόγραμμα κοινωνικής πρόνοιας."

Ο νόμος ψηφίστηκε τον Ιανουάριο του 2005 και όσον αφορά την έναρξη ισχύος του, διαβάζουμε στο άρθρο 33 ότι "Η ισχύς του νόμου αυτού αρχίζει από τη δημοσίευσή του στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά σε επί μέρους διατάξεις του. Παραγγέλλομε τη δημοσίευση του παρόντος στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως και την εκτέλεσή του ως νόμου του Κράτους."

Τον Ιανουάριο του 2008, σε 3 μήνες από τώρα, ο νόμος 3305 για την Εφαρμογή της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής θα μετράει 3 χρόνια ισχύος. Καθώς και 3 χρόνια μη εφαρμογής.

Όπως πολλά ζευγάρια ανάμεσα στα 7.000 που αναγκάζονται να υποβληθούν σε εξωσωματική γονιμοποίηση, περιμένουμε κι εμείς αυτό το Προεδρικό Διάταγμα και διερωτώμαστε πότε επιτέλους θα το δούμε έχοντας βάσιμες υποψίες ότι μπορεί να μη το δούμε και ποτέ.

Διαβάσαμε, ακούσαμε, είδαμε τον υπουργό Υγείας κ. Αβραμόπουλο να λέει στις αρχές Μαΐου:

"Υποστηρίζουμε τη νέα οικογένεια, προτείνουμε την ολοκληρωμένη κάλυψη από τα ασφαλιστικά ταμεία όλων των προσπαθειών για εξωσωματική γονιμοποίηση" είπε χαρακτηριστικά ο υπουργός Υγείας Δημήτρης Αβραμόπουλος.

"Η νέα πολιτική", είπε στον ΑΝΤ1 ο Δημήτρης Αβραμόπουλος "είναι η στήριξη της οικογένειας και των υπογόνιμων ζευγαριών, αλλά και η αντιμετώπιση της υπογεννητικότητας". Γι αυτό και η απόφαση, "υπογράμμισε", του υπουργείου
Υγείας, να καλύπτονται εξ ολοκλήρου τα έξοδα της εξωσωματικής γονιμοποίησης στα ζευγάρια που προσπαθούν να αποκτήσουν παιδί.

Απομένουν για την εφαρμογή του νόμου τα προεδρικά διατάγματα". Σύμφωνα με τον υπουργό, είναι θέμα των επόμενων δύο μηνών, ενώ συγκροτήθηκε και ανεξάρτητη επιστημονική επιτροπή.

Έλεγε λοιπόν τον Μάιο ο υπουργός ότι συγκροτήθηκε ανεξάρτητη επιστημονική επιτροπή, ξέλεγε η επιτροπή τον Ιούλιο ότι δεν μπορεί να λειτουργήσει...

Μάιο έλεγε ο υπουργός ότι τα προεδρικά διατάγματα είναι θέμα δύο μηνών, Οκτώβριος μπαίνει και συνεχίζουμε να ταλαιπωρούμαστε με τις γραφειοκρατικές διαδικασίες (σαν να ήταν λίγες οι ταλαιπωρίες που υφιστάμεθα) των ταμείων για να αποζημιωθούμε με 352,16 ευρώ (από τα 3.000 που δίνουμε για κάθε προσπάθεια).

Αν ο κ. Αβραμόπουλος μιλάει με την ίδια σοβαρότητα για το Προεδρικό Διάταγμα με αυτήν που μιλάει για την Ε.Α.Ι.Υ.Α., πολύ φοβούμαστε (μακάρι να βγούμε ψεύτες) ότι θα το δούμε όπως δεν είδαμε κανέναν έλεγχο να γίνεται σε καμμία Μ.Ι.Υ.Α. εδώ και δύο χρόνια από μια διακοσμητική Αρχή, όπως δεν είδαμε να εφαρμόζεται ο νόμος εδώ και τρία χρόνια.

Ας μην ξεχνάμε ότι, την εποχή των δηλώσεων Αβραμόπουλου, η χώρα κινούταν ήδη σε προεκλογικούς ρυθμούς, ότι ο κ. Αβραμόπουλος ήταν ανάμεσα σε αυτούς που ήθελαν γρήγορες εκλογές, ας μην ξεχνάμε τις πολιτικές σκοπιμότητες και τέλος το θράσος με το οποίο έχουμε συνηθίσει να εκτοξεύονται πανταχώθεν πλήθος κενών υποσχέσεων προεκλογικά.

Σε αυτό το πλαίσιο θα μπορούσαμε βάσιμα να υποθέσουμε ότι οι παραπάνω προτάσεις ήταν άλλο ένα προεκλογικό πυροτέχνημα προς άγραν ψήφων και άρα δεν έχουμε να περιμένουμε και πολλά προς την κατεύθυνση της υλοποίησης - την ουσία που μας καίει.

Θυμόμαστε ακόμη, δύο χρόνια νωρίτερα, τον κ. Πρωθυπουργό στην ομιλία του στην προ ημερησίας διατάξεως συζήτηση στη Βουλή με θέμα «Υγεία και Κοιννωνική Αλληλεγγύη», στις 18 Μαρτίου 2005:

"Διαμορφώθηκε το νομικό πλαίσιο για την κατοχύρωση των μεθόδων τεχνητής γονιμοποίησης, που μπορούν πλέον να εφαρμόζονται δωρεάν, αφού για πρώτη φορά καθορίζονται οι προϋποθέσεις για την πλήρη κάλυψη του κόστους, από τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Είναι μια σημαντική αρωγή στα ζευγάρια - και ιδίως τα οικονομικά ασθενέστερα - που αντιμετωπίζουν σχετικά προβλήματα. Υπενθυμίζω ότι ήμασταν η μόνη χώρα στην Ε.Ε., που δεν είχε σχετικούς κανόνες"

Σημειώστε το "ΜΠΟΡΟΥΝ ΠΛΕΟΝ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ": για τον κ. Πρωθυπουργό το θέμα είναι λήξαν. Από τον Μάρτιο του 2005. Ενώ η Αρχή που απαιτείται τόσο για την περιφρούρηση του νομικού πλαισίου όσο και την έκδοση του Π.Δ. συστάθηκε 9 μήνες μετά και μέχρι τώρα δεν έχει λειτουργήσει. Όμως για τον κ. Πρωθυπουργό οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης "ΜΠΟΡΟΥΝ ΠΛΕΟΝ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ" από το Μάρτιο του 2005. Πως να περιμένεις να γίνει το παραμικρό όταν τα πιο επίσημα χείλη στη χώρα λένε μέσα στη Βουλή ότι το θέμα τακτοποιήθηκε;

Πρόσθετοι σημαντικοί λόγοι που μας κάνουν να πιστεύουμε ότι αδίκως περιμένουμε να εκδοθεί το εν λόγω Προεδρικό Διάταγμα είναι και κάποιες πρακτικές "λεπτομέρειες":

Η προϋπόθεση της κρατικής διατίμησης.

Αν η πολιτεία αποφάσιζε την πλήρη κάλυψη των εξόδων εξωσωματικής, τούτο θα προϋπέθετε τον καθορισμό κρατικής διατίμησής της: το ποσόν δλδ. που κατά την κρίση του κράτους κοστίζει μια ιατρική πράξη και βάσει του οποίου αποζημιώνεται ο ασφαλισμένος. Αν η πολιτεία σκοπεύει να συνεισφέρει ουσιαστικά, τότε αυτή η κρατική διατίμηση θα πρέπει τόσο αρχικά όσο και σε βάθος χρόνου να ανταποκρίνεται στις τιμές που διαμορφώνει η δυναμική της αγοράς.

Η πραγματικότητα σήμερα μόνο τέτοια πρόθεση δεν αποδίδει στην πολιτεία: η τρέχουσα κρατική διατίμηση των ιατρικών πράξεων είναι ακόμη αυτή που είχε αρχικά οριστεί από το 1991 (Προεδρικό Διάταγμα 157, ΦΕΚ Α62 30.4.1991). Με αποτέλεσμα, η αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας π.χ. να κοστολογείται - και επομένως ο ασφαλισμένος να αποζημιώνεται - με το εκπληκτικό ποσό των 8.800 δραχμών (δηλ. 26 ευρώ)!! Τη στιγμή που σε ιδιωτικό νοσοκομείο το πιθανότερο αντίτιμο για την επέμβαση αυτή είναι όντως περί τα 8.800. Ευρώ όμως.

Αν λοιπόν σήμερα ορίζοταν κρατική διατίμηση για την εξωσωματική, τι σχέση θα είχε με τα 3.000 ευρώ που χρεώνουν σήμερα οι περισσότερες εκ των Μ.Ι.Υ.Α.; Και μέσα σε ποιό χρονικό διάστημα θα αναπροσαρμόζοταν ώστε να μην φτάσει να είναι αστεία σε σχέση με το πραγματικό τίμημα;

Η καταβολή αποζημίωσης από ασφαλιστικά ταμεία.

Σε ποιον θα καταβάλονται οι αποδόσεις των δαπανών και μέσα σε πόσο χρόνο;

Με το παρόν καθεστώς, τα 352,16 ευρώ καταβάλλονται στους ασθενείς (η λέξη χρησιμοποιείται για χάρη συντομίας, η υπογονιμότητα δεν είναι ασθένεια) σε 20 εργάσιμες ημέρες. Τι θα γινόταν στην περίπτωση που η πολιτεία έκρινε ότι η απ' ευθείας καταβολή από το ταμείο στις Μ.Ι.Υ.Α. είναι προς το συμφέρον της;

Εδώ σηκώνει αρκετή έρευνα για να προσδιορίσει κανείς τους μέσους χρόνους που "πληρώνουν" τα ταμεία. Αν πάρουμε το παράδειγμα του πότε τα ασφαλιστικά ταμεία καταβάλουν τις οφειλές τους προς τα νοσοκομεία, τότε μπορεί να μιλήσουμε ακόμη και για χρόνια.

Σε κάθε περίπτωση, μία ρύθμιση που θα προέβλεπε την απ' ευθείας καταβολή των εξόδων της εξωσωματικής από τα ταμεία στις Μ.Ι.Υ.Α. θα τις μετέτρεπε αυτόματα από πωλώντες τοις μετρητοίς σε πωλώντες επί πιστώσει. Τούτο το τελευταίο, κατά τη γνώμη μας πάντα, δεν πιθανολογείται λόγω του ισχυρού λόμπι των μεγαλογιατρών.

Τέλος, ένας ακόμη πολύ σημαντικός ανασταλτικός παράγοντας για την έκδοση του Π.Δ. είναι η προτεραιότητα που θα έχει για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα η ρύθμιση του ασφαλιστικού. Το υπουργείο Απασχόλησης που έχει την κύρια ευθύνη για το ασφαλιστικό, σύμφωνα με το νόμο είναι το τρίτο εμπλεκόμενο μέρος, μαζί με το υπουργείο Υγείας και την Ε.Α.Ι.Υ.Α., για την έκδοση του Π.Δ. και απ΄ ότι φαίνεται είναι και πολύ απασχολημένο για να δώσει την πρέπουσα σημασία.

Στο μεταξύ συνεχίζουμε τις προσπάθειές μας, ενώ σε κάποιους από εμάς τελειώνουν οι 3-4 προσπάθειες που καλύπτουν τα ταμεία (τα φάρμακα δλδ.), σε κάποιους από εμάς τελειώνουν τα χρήματα, σε κάποιους από εμάς τελειώνει το κουράγιο όταν είναι όλα εναντίον μας.

Μόνο από υποσχέσεις δεν θα ξεμείνουμε ποτέ - αυτές από τα στόματα των πολιτικών δεν τελειώνουν ποτέ.